Οι νόσοι λόγω υπερβολικής διαβίωσης του ανθρωπόκαινου. Η απάντηση:One Health-Ενιαία Υγεία ζώων,περιβάλλοντος και ανθρώπου.
Ασχέτως με το αν οφείλουμε πλέον να διαβιώνουμε επαρκώς και όχι μέσα στην υπερβολή, υπάρχει ένα δεδομένο αυτή τη στιγμή.
 |
| Μια προσέγγιση της ενιαίας υγείας (One Health) στο πλαίσιο της ασθένειας κοροναϊού 2019 (COVID-19) που προκαλείται από τον SARS-CoV-2 Πηγή: Editorial: Revisiting the One Health Approach in the Context of COVID-19: A Look into the Ecology of this Emerging Disease |
Υπάρχει σημαντική αύξηση στην εμφάνιση λοιμωδών παραγόντων και στον κίνδυνο νέων πανδημιών, όπως διαφαίνεται από την εξάπλωση της υψηλής παθογόνου γρίπης H5N1 από το 2003, τη πανδημία γρίπης H1N1 το 2009, τη γρίπη H7N9 το 2013, τον SARS, τον MERS, το chikungunya και το Δάγκειο πυρετό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο SARS, ως ο πρώτος νέος ιός πανδημίας της νέας χιλιετίας, έχει αποδείξει σαφώς ότι:
- Τα προηγουμένως άγνωστα παθογόνα μπορούν να αναδυθούν από μια πηγή άγριας πανίδας ανά πάσα στιγμή σε οποιοδήποτε μέρος και χωρίς προειδοποίηση, να απειλήσουν την υγεία, την ευημερία και φυσικά τις οικονομίες όλων των κοινωνιών.
- Υπήρξε σαφής ανάγκη να έχουν οι χώρες την ικανότητα και τη δεξιότητα να διατηρούν ένα αποτελεσματικό σύστημα συναγερμού για την ανίχνευση και για την ταχεία αντίδραση σε εκδηλώσεις νόσων που είναι διεθνούς ενδιαφέροντος και να ανταλλάσσουν πληροφορίες σχετικά με αυτές τις εστίες γρήγορα και με διαφάνεια.
- Η ανταπόκριση στις πανδημικές απειλές απαιτεί παγκόσμια συνεργασία και παγκόσμια συμμετοχή.
- Οι ζωονόσοι είναι ένα ζήτημα διεθνούς δημόσιας υγείας: τις τελευταίες δύο δεκαετίες, το 60% των αναδυόμενων μολυσματικών ανθρώπινων ασθενειών είχε την πηγή τους στα ζώα. Από το 1970, ανακαλύφθηκαν νέες μολυσματικές ασθένειες με μέσο ρυθμό έξαρσης 1 κάθε 8 μήνες.
- Οι πανδημίες γρίπης είναι ένα οικονομικό ζήτημα: η Παγκόσμια Τράπεζα πρότεινε ότι μια πανδημία χαμηλού επιπέδου θα μπορούσε να μειώσει συνολικά την παραγωγή κατά σχεδόν 1% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος, μια μέτρια πανδημία κατά σχεδόν 2% και μια σοβαρή πανδημία κατά 5% να οδηγήσει σε σοβαρή οικονομική ύφεση.
- Οι ζωονόσοι είναι ένα κοινωνικό ζήτημα: ο SARS το 2003 και η γρίπη H1N1 το 2009 έχουν δείξει πόσο γρήγορα μπορεί να προκύψει πανικός, στιγματισμός και δυσπιστία προς τις κυβερνήσεις και την επιστημονική κοινότητα (ακόμη και κατά τη διάρκεια σαφώς μετριοπαθών επιδημιών). Οι επιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν μακροχρόνια και να έχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες για την φροντίδα των πληθυσμών με μέτρα υγείας. Αυτό υπογραμμίζει τον σημαντικό ρόλο της επικοινωνίας σε θέματα υγείας.
- Οι ζωονόσοι είναι βάση για εφαρμογές στην ασφάλεια: το 80% των γνωστών βιολογικών όπλων έχει ζωϊκή προέλευση.
- Η αντιμικροβιακή αντίσταση αναπτύσσεται και εξαπλώνεται στη διασύνδεση του ανθρώπου με τα ζώα και αποτελεί μείζονα πρόκληση για τη μελλοντική υγεία της ανθρωπότητας. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Τράπεζα, οι σωρευτικές επιπτώσεις έως το 2050 θα είναι 100 τρισεκατομμύρια δολάρια και 10 εκατομμύρια ανθρώπινοι θάνατοι ετησίως. Η γεωργία και η υδατοκαλλιέργεια συμβάλλουν στην άμεση μετάδοση των ανθεκτικών στελεχών και της αντιμικροβιακής διασποράς, η μειώνοντας αποτελεσματικότητα απειλώντας υγεία και παραγωγή τροφίμων.
Η επέκταση του πληθυσμού των ανθρώπων και των ζώων προπάντων των παραγωγικών, οι αλλαγές στο κλίμα και η χρήση της γης, καθώς και η αύξηση των διεθνών μετακινήσεων και των εμπορικών μεταφορών είναι ευκαιρία για την εξάπλωση των νόσων.
Περίπου το 75% των προσφάτως εμφανιζόμενων μολυσματικών ασθενειών που προσβάλλουν τον άνθρωπο είναι ασθένειες ζωικής προέλευσης. Περίπου το 60% όλων των ανθρώπινων παθογόνων είναι ζωϊκής προέλευσης. Οι ζωονοσογόνες ασθένειες είναι εκείνες που εξαπλώνονται μεταξύ ανθρώπων και ζώων.
Η One Health περιλαμβάνει προφανώς τα επαγγέλματα υγείας. Ωστόσο, περιλαμβάνει επίσης ειδικούς επιστήμονες άγριας ζωής, ανθρωπολόγους, οικονομολόγους, περιβαλλοντολόγους, επιστήμονες συμπεριφοράς και κοινωνιολόγους, μεταξύ άλλων.
Η One Health αγκαλιάζει την ιδέα ότι τα περίπλοκα προβλήματα στη διεπαφή ανθρώπου-ζώου-περιβάλλοντος μπορούν καλύτερα να επιλυθούν μέσω της πολυεπιστημονικής επικοινωνίας και συνεργασίας.
Η One Health αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο από τους εθνικούς και διεθνείς οργανισμούς ως την πιο εποικοδομητική προσέγγιση για την αντιμετώπιση πολύπλοκων ζητημάτων στο ζώο -ανθρώπινο περιβάλλον.
Η ιστορία της 'One Health'
Ο Γερμανός μελετητής από τα μέσα του 1800, Rudolf Virchow, ο οποίος προερχόταν από οικογένεια αγροτών, ήταν πρώτος υποστηρικτής της One Health.
Είπε: «Μεταξύ της ζωικής και της ανθρώπινης ιατρικής δεν υπάρχει διαχωριστική γραμμή - ούτε πρέπει να υπάρχει. Το αντικείμενο είναι διαφορετικό, αλλά η εμπειρία που αποκτάται αποτελεί τη βάση όλης της ιατρικής ».
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 δεκαετιών, περίπου το 75% των αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών μεταξύ των ανθρώπων ήταν ζωονοσογόνες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να μεταδοθούν από ζώα σε ανθρώπους. Αυτό ενθάρρυνε τους σύγχρονους υποστηρικτές της One Health.
Στη δεκαετία του 1980, ο επιδημιολόγος Calvin Schwabe (1927 – 2006) ζήτησε μια ενοποιημένη ανθρώπινη και κτηνιατρική προσέγγιση για την καταπολέμηση των ζωονόσων, παρέχοντας το σύγχρονο υπόβαθρο για την One Health. Η ιδέα προχώρησε περαιτέρω όταν, το 2004, η κοινωνία προστασίας της άγριας φύσης Wildlife Conservation Society φιλοξένησε ένα συμπόσιο που συγκέντρωσε μια διεθνή ομάδα εμπειρογνωμόνων στον τομέα της υγείας των ανθρώπων και των ζώων για να συζητήσουν τις κοινές ασθένειες μεταξύ των πληθυσμών των ανθρώπων, των άγριων ζώων και των κατοικίδιων ζώων. Έτσι εισήχθει ένα σύνολο προτεραιοτήτων για μια διεθνή και διεπιστημονική προσέγγιση για την καταπολέμηση κοινών απειλών για την υγεία των ανθρώπων και των ζώων.
Το 2007, η Αμερικανική Κτηνιατρική Ιατρική Εταιρεία και η Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία υιοθέτησαν ένα όραμα που υποστήριζε την έννοια του One Health και αποτέλεσε την ομάδα εργασίας One Health Initiative. Η ομάδα εργασίας συγκέντρωσε οργανισμούς υγείας των ανθρώπων και ζώων, ιατρούς και κτηνιάτρους. Επιπλέον, η εθνική στρατηγική για την πανδημική γρίπη και το σχέδιο εφαρμογής της οδήγησαν σε πολλές διεθνείς υπουργικές διασκέψεις.
Το 2008, ο Οργανισμός Τροφίμων και Γεωργίας των Ηνωμένων Εθνών (FAO), ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), ο Παγκόσμιος Οργανισμός για την Υγεία των Ζώων (OIE), το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά (UNICEF), η Παγκόσμια Τράπεζα και τα Ηνωμένα Έθνη (UNSIC) συσχετίστηκαν για την ανάπτυξη ενός εγγράφου με τίτλο "Συμβολή σε μία παγκόσμια, μια ενιαία Υγεία ™ - ένα στρατηγικό πλαίσιο για τη μείωση των κινδύνων από μολυσματικές ασθένειες στη διασύνδεση των ζώων-ανθρώπων-οικοσυστημάτων.
Το 2010, τα Ηνωμένα Έθνη και Η Παγκόσμια Τράπεζα συνέστησε την υιοθέτηση των προσεγγίσεων της One Health στο έγγραφο: «Πέμπτη Παγκόσμια Έκθεση Προόδου για τη Ζωική και Πανδημική Γρίπη».
Το 1ο Διεθνές Συνέδριο Υγείας πραγματοποιήθηκε στη Μελβούρνη, Αυστραλία τον Φεβρουάριο του 2011. Εκπροσωπώντας μια σειρά επιστημονικών κλάδων, περισσότερα από 650 άτομα από 60 χώρες που συγκεντρώθηκαν για να συζητήσουν τα οφέλη της συνεργασίας για την προώθηση της προσέγγισης της One Health. Πέρα από τη σημασία της κατανόησης της αλληλεξάρτησης μεταξύ ανθρώπων, ζώων και περιβάλλοντος την υγεία, οι παρευρισκόμενοι υποστήριξαν τη συμπερίληψη των διδακτικών αντικειμένων όπως η οικονομία, η κοινωνική συμπεριφορά και η διατροφική ασφάλεια.
Η πρώτη διάσκεψη κορυφής για την υγεία, η οποία χρηματοδοτήθηκε από το φόρουμ για το παγκόσμιο κίνδυνο, πραγματοποιήθηκε στο Νταβός, στην Ελβετία το Φεβρουάριο του 2012.
