"Lancet report” για την υγεία και τη κλιματική αλλαγή, η Ελλάδα απούσα και πάλι, με 21 διαγράμματα. Διάβασμα σε 5'

The Lancet countdown

Η “Lancet αντίστροφη μέτρηση” είναι μια διεθνής, διεπιστημονική συνεργασία αφιερωμένη στην παρακολούθηση του εξελισσόμενου προφίλ της υγείας της ανθρωπότητας λόγω της κλιματικής αλλαγής και στην παροχή μιας ανεξάρτητης αξιολόγησης για το βαθμό εκπλήρωσης των δεσμεύσεων μέχρι σήμερα που ανέλαβαν οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο στο πλαίσιο της συμφωνίας του Παρισιού.

Η έκθεση του 2019 παρουσιάζει μια ετήσια αξιολόγηση 41 δεικτών σε πέντε βασικούς τομείς:

1.     οι επιπτώσεις της αλλαγής του κλίματος, η έκθεση και η ευπάθεια,

2.     η προσαρμογή, ο προγραμματισμός και η ανθεκτικότητα στην υγεία,

3.     οι δράσεις μετριασμού και συναφή οφέλη για την υγεία,

4.     τα οικονομικά και τα χρηματοοικονομικά και

5.     η δημόσια και πολιτική δέσμευση.

H έκθεση αντιπροσωπεύει τα συμπεράσματα και τη συμφωνία γι’ αυτά,  μεταξύ 35 κορυφαίων ακαδημαϊκών ιδρυμάτων και οργανισμών των ΗΕ από όλες τις ηπείρους. Κάθε χρόνο, αναπτύσσονται και βελτιώνονται οι μέθοδοι και τα δεδομένα που στηρίζουν τους δείκτες του Lancet Countdown, με αναπροσαρμογές που περιγράφονται σε κάθε στάδιο αυτής της έκθεσης. Η συνεργασία βασίζεται στη παγκοσμίου επιπέδου εμπειρία των επιστημόνων κλίματος, οικολόγους, μαθηματικούς, μηχανικούς, εμπειρογνώμονες στον τομέα της ενέργειας, των τροφίμων και των μεταφορών, οικονομολόγους, κοινωνικούς και πολιτικούς επιστήμονες, επαγγελματίες της δημόσιας υγείας και γιατρούς, για τη δημιουργία της ποιοτικής αξιοπιστίας και την ανάλυση της πληθώρας των απαιτούμενων δεδομένων.

Η επιστήμη της αλλαγής του κλίματος περιγράφει μια σειρά πιθανών μελλοντικών εξελίξεων, οι οποίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό δράσης ή αδράνειας ενάντια σε έναν κόσμο που θερμαίνεται. 

Οι εφαρμοζόμενες πολιτικές σε όλα τα κράτη θα έχουν ευρείες συνέπειες για τον προσδιορισμό αυτών των δυνατοτήτων, με δείκτες που διερευνώνται και που παρακολουθούν τόσο τις σημερινές επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής, όσο και την παγκόσμια αντίδραση, δηλαδή τις πολιτικές. Η κατανόηση αυτών των αποφάσεων ως επιλογή μεταξύ μιας εκ των δύο οδών - μια η  οποία συνεχίζεται με τo business as usual και εκείνη που επαναπροσανατολίζεται σε ένα μέλλον που παραμένει "πολύ κάτω από τους 2 ° C"-  βοηθάει στο να μπει στο προσκήνιο η σημασία της αναγνώρισης των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής. Τα αποδεικτικά στοιχεία που παρέχονται από τη Διακυβερνητική Ομάδα για την Αλλαγή του Κλίματος, τον Διεθνή Οργανισμό Ενέργειας και την Εθνική Διοίκηση Αεροναυτικής και Διαστήματος των ΗΠΑ, αποσαφηνίζουν το βαθμό και το μέγεθος της κλιματικής αλλαγής που αντιμετωπίζουν σήμερα και επικεντρώνονται σε αυτά τα δύο μονοπάτια.

Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην ανθρώπινη υγεία

Παγκοσμίως έχει παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1 ° C πάνω από τα προβιομηχανικά επίπεδα, με κύκλους ανάδρασης και (polar amplification) πολική ενίσχυση που έχουν ως αποτέλεσμα αύξηση 3° C στο βορειοδυτικό Καναδά. [1]^,[2]

Οκτώ από τα δέκα πιο καυτά χρόνια σημειώθηκαν μόνο κατά τη τελευταία δεκαετία.[3] Μια τέτοια ταχεία αλλαγή οφείλεται κατά κύριο λόγο στην καύση ορυκτών καυσίμων, που καταναλώθηκε ποσοτικά σε

·        171 000 kg άνθρακα,

·        116 000 000 L φυσικού αερίου και

·        186 000 λίτρα  πετρελαίου

ανά δευτερόλεπτο[4] ^,[5],[6]

Η πρόοδος στη μείωση αυτής της απειλής είναι στη καλύτερη περίπτωση διαλείπουσα, με τις εκπομπές διοξειδίου του άνθρακα να συνεχίζουν να αυξάνονται το 2018.[7] Είναι σημαντικό ότι πολλοί από τους δείκτες που περιέχονται σε αυτήν την έκθεση υποδηλώνουν ότι ο κόσμος ακολουθεί τη „Business as  usual“ διαδρομή, δεν ενδιαφέρονται για μια διαβίωση σε επίπεδο επάρκειας και όχι υπερβολής.

Η ένταση άνθρακα στα ενεργειακά συστήματα παρέμεινε αμετάβλητη από το 1990 (δείκτης 3.1.1)

και από το 2016 έως το 2018, η συνολική παροχή πρωτογενούς ενέργειας από άνθρακα αυξήθηκε κατά 1,7% αντιστρέφοντας την προηγούμενη πτωτική τάση (δείκτης 3.1.2) . 

Αντίστοιχα, ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης είναι υπεύθυνος για περίπου το 4,6% των παγκόσμιων εκπομπών, μια τιμή που αυξάνεται σταθερά στις περισσότερες μεγάλες οικονομίες (δείκτης 3.6). 

Οι συνολικές επιδοτήσεις κατανάλωσης ορυκτών καυσίμων αυξήθηκαν κατά 50% τα τελευταία 3 χρόνια, φθάνοντας στο ανώτατο όριο των 430 δισ. Δολαρίων το 2018 (δείκτης 4.4.1).

Ένα παιδί που γεννιέται σήμερα θα βιώσει έναν κόσμο που θα είναι περισσότερο από τέσσερις βαθμούς θερμότερος από τον προβιομηχανικό μέσο όρο, με μια κλιματική αλλαγή να επηρεάζει την ανθρώπινη υγεία από την παιδική ηλικία και την εφηβεία έως την ενηλικίωση και το γήρας του. Σε όλο τον κόσμο, τα παιδιά είναι από τα χειρότερα επηρεασμένα από την αλλαγή του κλίματος. Οι πτωτικές τάσεις του παγκόσμιου δυναμικού απόδοσης όλων των  μεγάλων και εκτατικών καλλιέργειών που παρακολουθούνται από το 1960 απειλούν την παραγωγή τροφίμων και την επισιτιστική ασφάλεια, ενώ τα βρέφη συχνά επηρεάζονται χειρότερα από τις δυνητικά μόνιμες επιπτώσεις του υποσιτισμού (δείκτης 1.5.1). 

Τα παιδιά είναι από τα πιο ευαίσθητα στη ασθένεια της διάρροιας και βιώνουν τις πιο σοβαρές επιπτώσεις του δάγκειου πυρετού. Οι τάσεις όσον αφορά την καταλληλόλητα του κλίματος για τη μετάδοση των ασθενειών αφορούν ιδιαίτερα, τα 9 από τα 10 πλέον κατάλληλα έτη για τη μετάδοση πυρετού του δάγκειου πυρετού, τα οποία σημειώνονται από το 2000 (δείκτης 1.4.1). Παρομοίως, από την αρχή της δεκαετίας του 1980, ο αριθμός των ημερών που ήταν κατάλληλοι για το Vibrio (παθογόνο υπεύθυνο για μέρος της επιβάρυνσης με τη διαρροϊκή νόσου) διπλασιάστηκε και η παγκόσμια καταλληλότητα  για την παράκτια Vibrio cholerae αυξήθηκε κατά 9,9% (δείκτης 1.4.1)

Κατά τη διάρκεια της εφηβείας και μετά, η ατμοσφαιρική ρύπανση - που προκαλείται κυρίως από ορυκτά καύσιμα και επιδεινώνεται από τη κλιματική αλλαγή - καταστρέφει σιγά σιγά τη καρδιά, τους πνεύμονες και κάθε άλλο ζωτικό όργανο. Οι επιπτώσεις αυτές συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου και σε ενήλικες, με παγκόσμιους θανάτους που οφείλονται σε λεπτά σωματίδια περιβάλλοντος (PM 2,5) που παραμένουν στα 2,9 εκατομμύρια το 2016 (δείκτης 3.3.2) και ο συνολικός θάνατος στην παγκόσμια ατμοσφαιρική ρύπανση φθάνει τα 7 εκατομμύρια8Αργότερα στη ζωή, οι οικογένειες και τα μέσα διαβίωσης βρίσκονται σε κίνδυνο λόγω της αύξησης της συχνότητας και της επικινδυνότητας των ακραίων καιρικών συνθηκών, ενώ οι γυναίκες συγκαταλέγονται μεταξύ των πλέον ευάλωτων σε ένα ευρύ φάσμα κοινωνικών και πολιτισμικών συνθηκών.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, το 77% των χωρών παρουσίασε αύξηση της ημερήσιας έκθεσης του πληθυσμού σε πυρκαγιές από το 2001-14 έως το 2015-18 (δείκτης 1.2.1).

Η Ινδία και η Κίνα συνέχισαν τις μεγαλύτερες αυξήσεις, με αύξηση πάνω από 21 εκατομμύρια εκθέσεις στην Ινδία και 17 εκατομμύρια ανοίγματα στην Κίνα κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Στις χώρες χαμηλού εισοδήματος, σχεδόν όλες οι οικονομικές απώλειες από ακραία καιρικά φαινόμενα είναι ανασφάλιστες, προκαλώντας ιδιαίτερα υψηλό φόρτο για τα άτομα και τα νοικοκυριά (δείκτης 4.1).

Η άνοδος της θερμοκρασίας και οι καύσωνες περιορίζουν όλο και περισσότερο την εργασιακή ικανότητα διαφόρων πληθυσμών. Το 2018 χάθηκαν συνολικά 133,6 δισεκατομμύρια δυνητικά ωράρια εργασίας, δηλαδή 45 δις περισσότερο από τα επίπεδα αναφοράς του 2000, ενώ οι νότιες περιοχές των Η.Π.Α. έχασαν το 15-20% των δυνητικών ωρών εργασίας κατά τη διάρκεια του θερμότερου μήνα 2018 (δείκτης 1.1.4).

Οι πληθυσμιακές ηλικιακές ομάδες άνω των 65 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής  επί την υγεία τους και ιδιαίτερα στις ακραίες θερμοκρασίες. Από το 1990 έως το 2018, οι πληθυσμοί σε κάθε περιοχή έχουν γίνει πιο ευάλωτοι στη θερμότητα και τα καύσωνα, με την Ευρώπη και την Ανατολική Μεσόγειο να παραμένουν οι πλέον ευάλωτοι (δείκτης 1.1.1). Το 2018, αυτοί οι ευάλωτοι πληθυσμοί παρουσίασαν συνολικά 220 εκατομμύρια έκθεση σε θερμότητα παγκοσμίως, καταργώντας το προηγούμενο ρεκόρ των 209 εκατομμυρίων που ορίστηκε το 2015 (δείκτης 1.1.3).

Έχοντας ήδη αντιμετωπίσει την πρόκληση της γήρανσης του πληθυσμού, η Ιαπωνία είχε 32 εκατομμύρια θερμικές εκθέσεις  που επηρεάζουν άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών το 2018, δηλαδή  σχεδόν το ισοδύναμο όλων των ατόμων αυτής της ηλικιακής ομάδας που βιώνουν καύσωνα. Τέλος, αν και είναι δύσκολο να ποσοτικοποιηθούν, οι κίνδυνοι της κλιματικής αλλαγής, όπως η μετανάστευση, η επιδείνωση της φτώχειας, οι βίαιες συγκρούσεις και οι ψυχικές ασθένειες, επηρεάζουν τους ανθρώπους όλων των ηλικιών και όλων των εθνικοτήτων.

Μια πορεία „business as usual“ θα οδηγήσει σε έναν θεμελιωδώς διαφορετικό κόσμο, με τους δείκτες που περιγράφονται παραπάνω να δίνουν μια ματιά στις επιπτώσεις αυτού του δρόμου. Η ζωή κάθε παιδιού που θα γεννηθεί  σήμερα θα επηρεαστεί βαθιά από την αλλαγή του κλίματος. Χωρίς την επιτάχυνση μιας παρέμβασης, αυτή η νέα εποχή θα καταλήξει να καθορίζει την υγεία των ανθρώπων σε κάθε στάδιο της ζωής τους.

Η ανταπόκριση και αλλαγή συμπεριφοράς απέναντι στη κλιματική αλλαγή για την υγεία

Η συμφωνία του Παρισιού έχει θέσει ως στόχο "να διατηρηθεί η αύξηση της μέσης παγκόσμιας θερμοκρασίας σε επίπεδο πολύ χαμηλότερο των 2 ° C πάνω από τα προβιομηχανικά επίπεδα και να καταβληθούν προσπάθειες για τον περιορισμό της αύξησης της θερμοκρασίας σε 1,5 ° C." Σε έναν άλλο κόσμο που  θα κατάφερνε αυτή το  φιλόδοξο στόχο, ένα παιδί που γεννιόταν σήμερα, θα βλέπει τη σταδιακή κατάργηση της εξόρυξης όλων των λιθάνθρακων στο Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά στα έκτα και ενδέκατα γενέθλιά του. Θα βλέπουν τη Γαλλία να απαγορεύει την πώληση βενζινοκίνητων και πετρελαιοκίνητων οχημάτων μέχρι τα 21α γενέθλιά του. Και όταν θα ήταν 31 ετών, ο κόσμος θα φτάσει στο μηδέν τπου οπικολογικού αποτυπώματος όσο αφορά το CO2 το 2050. 

Οι αλλαγές αυτού του εναλλακτικού δρόμου θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καθαρότερο αέρα, ασφαλέστερες πόλεις και πιο θρεπτικά τρόφιμα, σε συνδυασμό με νέες επενδύσεις σε συστήματα υγείας και ζωτικής σημασίας υποδομές. Αυτή η δεύτερη διαδρομή -η οποία περιορίζει την παγκόσμια άνοδο της θερμοκρασίας σε "πολύ κάτω από τους 2 ° C" -είναι δυνατή αλλά και ικανή και θα διαμορφώσει την υγεία ενός παιδιού που γεννιέται σήμερα προς το καλύτερο, και σωστά κατά τη διάρκεια όλης της ζωής του.

Λαμβάνοντας υπόψη τα διαθέσιμα στοιχεία στους δείκτες του 2019, μια τέτοια μετάβαση θα μπορούσε να αρχίσει να ξεδιπλώνεται από σήμερα. Όμως παρά τη μικρή αύξηση της χρήσης άνθρακα το 2018, σε βασικές χώρες όπως η Κίνα, συνέχισε να μειώνεται ως ποσοστό της παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας (δείκτης 3.1.2).

Αντίστοιχα, οι ανανεώσιμες πηγές ενέργειας αντιπροσώπευαν το 45% της παγκόσμιας αύξησης της παραγωγικής ικανότητας παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας και το ετήσιο ποσοστό  εκπομπής αερίων CO2 για την ηλεκτρική ενέργεια έφθασε το 32% της παγκόσμιας ηλεκτρικής ενέργειας το 2016 (δείκτης 3.1.3).

Η παγκόσμια κατά κεφαλήν χρήση ηλεκτρικών οχημάτων αυξήθηκε κατά 20,6% μεταξύ 2015 και 2016 και αντιπροσωπεύει πλέον το 1,8% της συνολικής κατανάλωσης καυσίμων της Κίνας (δείκτης 3,4). Οι βελτιώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης που παρατηρούνται στην Ευρώπη από το 2015 έως το 2016 θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μείωση του YLL(Years of Life lost- έτη ζωής που χάνει ο άνθρωπος) κατά € 5,2 δισ. ετησίως, αν η μείωση αυτή παρέμεινε σταθερή καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του (δείκτης 4.2).

Σε πολλές περιπτώσεις, η οικονομική εξοικονόμηση από ένα υγιέστερο και παραγωγικότερο εργατικό δυναμικό, με λιγότερες δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη, θα καλύψει το αρχικό επενδυτικό κόστος όλων αυτών των παρεμβάσεων. Ομοίως, οι πόλεις και τα συστήματα υγείας καθίστανται πιο ανθεκτικά στις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής. 

Περίπου το 50% των χωρών και το 69% των ερωτηθέντων πόλεων ανέφεραν προσπάθειες για τη διεξαγωγή εθνικών ή τοπικών  σχεδίων στήριξης της δημόσιας υγεία ή αξιολογήσεων κινδύνου κλιματικής αλλαγής (δείκτες 2.1.1, 2.1.2 και 2.1.3). 

Τα σχέδια αυτά εφαρμόζονται τώρα, ενώ ο αριθμός των χωρών που παρέχουν υπηρεσίες αναφορικά με τις επιδράσεις της κλιματικής αλλαγής στον τομέα της υγείας αυξάνεται από 55 το 2018 σε 70 το 2019  και 109 χώρες αναφέρουν μια μέση έως υψηλή εφαρμογή ενός εθνικού πλαισίου έκτακτης ανάγκης για την υγεία (δείκτης 2.3. 1).

Και εδω η χώρα Ελλάδα, δεν εχει δώσει σημασία στο πρόβλημα. Ούτε απάντησε.

Η αυξανόμενη ζήτηση συνδέεται με τη σταθερή αύξηση των δαπανών για την προσαρμοστικότητα στην υγεία, η οποία αντιπροσωπεύει το 5% της συνολικής χρηματοδότησης προσαρμογής (λίρες 13 δισ.) και αυξήθηκε κατά 11,8% τους τελευταίους 12 μήνες (δείκτης 2.4). 

Η αύξηση αυτή χρηματοδοτείται εν μέρει από την αύξηση των εσόδων από τους μηχανισμούς τιμολόγησης του άνθρακα, με αύξηση κατά 30% σε 43 δισεκατομμύρια δολάρια από  πόρους που αντλήθηκαν μεταξύ 2017 και 2018 (δείκτης 4.4.3).

Ωστόσο, η σημερινή πρόοδος είναι ανεπαρκής και παρά τις αρχές της μετάβασης που περιγράφονται, οι δείκτες που δημοσιεύονται στην έκθεση του Lancet Countdown του 2019 υποδηλώνουν, ότι ο κόσμος αγωνίζεται να αντιμετωπίσει την υπερθέρμανση,  η οποία όμως εξελίσσεται ταχύτερα από ότι οι κυβερνήσεις είναι σε θέση ή επιθυμούν να ανταποκριθούν. Χάνονται ευκαιρίες, ενώ το Green Climate Fund (Πράσινο Ταμείο για το Κλίμα) θα πρέπει να λάβει περισσότερα προγράμματα ειδικά για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας που σχετίζεται με τη κλιματική αλλαγή, παρά το γεγονός ότι σε άλλα φόρουμ οι ηγέτες των μικρών νησιωτικών αναπτυσσόμενων χωρών αναγνωρίζουν τη σχέση και σύνδεση μεταξύ υγείας και κλιματικής αλλαγής (δείκτης 5.3 ).

Σαν απάντηση στο καυτό αυτό πρόβλημα του κλίματος, η γενιά που θα επηρεαστεί περισσότερο από την αλλαγή του κλίματος ξεκίνησε με ένα κύμα σχολικών απεργιών και διαμαρτυριών σε ολόκληρο τον κόσμο. Είναι απαραίτητες οι τολμηρές νέες προσεγγίσεις για τη χάραξη πολιτικής, της έρευνας και των επιχειρήσεων προκειμένου να αλλάξουν κατεύθυνση.  Μια πρωτοφανής πρόκληση απαιτεί μια άνευ προηγουμένου αντίδραση των 7,5 δισεκατομμυρίων ανθρώπων που ζουν σήμερα στο πλανήτη για να εξασφαλίσουν, ότι η υγεία ενός παιδιού που γεννιέται σήμερα δεν θα καθορίζεται από μια κλιματική αλλαγή,

Πηγή: The 2019 report of The Lancet Countdown on health and climate change: ensuring that the health of a child born today is not defined by a changing climate

Published OnlineNovember 13, 2019 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32596-6*Co-chairsInstitute for Global Health(N Watts MA, Prof I Kelman PhD, A McGushin MSc),Institute for Sustainable Resources(C Dalin PhD, P Drummond MSc, Prof P Ekins PhD), Institute for Environmental Design and Engineering (Prof M Davies PhD, J Taylor PhD),Department of Geography (L Georgeson PhD, Prof M Maslin PhD),Energy Institute (I Hamilton PhD, Prof T Oreszczyn PhD, S Pye PhD),Institute for Human Health and Performance(Prof H Montgomery MD), and Office of the Vice Provost for Research(Prof A Costello FMedSci),University College London, London, UK; Center on Global Energy Policy School of International and Public Affairs, Columbia University, New York City,  NY, USA (M Lott PhD); Air Quality and Greenhouse Gases Programme, International Institute for Applied Systems Analysis, Laxenburg, Austria (M Amann PhD, G Kiesewetter PhD); Department of Meteorology(Prof N W Arnell PhD) and School of Agriculture, Policy, and Development(Prof E Robinson PhD) University of Reading, Reading, UK; Brighton and Sussex Medical School (S Ayeb-Karlsson PhD) and School of Global Studies (Prof D Kniveton PhD), University of Sussex, Brighton, UK; Centre on Climate Change and Planetary Health (K Belesova PhD, R Lowe PhD) and Department of Public Health, Environments, and Society (J Milner PhD, Prof P Wilkinson FRCP),London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK; Cooperative Institute for Research in Environmental Sciences and Environmental Studies (Prof M Boykoff PhD) and Center for Science and Technology Policy Research(O Pearman MEM) University of Colorado Boulder, Boulder, CO, USA; Department of Public Health and Clinical Medicine (M O Sewe PhD, Prof J Rocklöv PhD) and Department of Epidemiology and Global Health(Prof P Byass PhD, M Nilsson PhD),Umeå University, Umeå, Sweden; Department of Earth System Science, Tsinghua University, Beijing, China (Prof W Cai PhD, Prof P Gong PhD); Department of Public Health and the Environment (D Campbell-Lendrum DPhil, T Neville MSc) and Global Malaria Programme(L Fernandez Montoya MSc), WHO, Geneva, Switzerland;School of Psychology, Cardiff University, Cardiff, UK(S Capstick PhD, P Haggar PhD); Institute for Environmental Sciences, University of Geneva, Geneva, Switzerland (J Chambers PhD); Department of Environmental Studies, University of New England, Biddeford, ME, USA (M Daly PhD); School of Government, University of Birmingham, Birmingham, UK(N Dasandi PhD); Yale Climate Change and Health Initiative (Prof R Dubrow PhD) and Department of Anesthesiology(J Sherman MD); Yale University, New Haven, CT, USA; Department of Global Health (Prof K L Ebi PhD) and Centre for Health and the Global Environment (J Hess PhD); University of Washington, Washington, DC, USA; Department of Civil and Environmental Engineering, Northeastern University, Boston, MA, USA (M Eckelman PhD); Department of Fish and Wildlife Conservation, Virginia Polytechnic Institute and State University, Blacksburg, VA, USA(L E Escobar PhD); Department of Health Sciences, University of York, York, UK Prof H Graham PhD); The Integrated Development, Health and Environment Unit, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru (S Hartinger PhD); Health and Environment International Trust, Nelson, New Zealand(Prof T Kjellstrom PhD); Nelson Marlborough Institute of Technology, Nelson, New Zealand (B Lemke PhD); Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA, USA (Prof Y Liu PhD); The Centre for Environment, Fisheries and Aquaculture Science, Dorset, UK (Prof J Martinez-Urtaza PhD); History and Society Division, Babson College, Wellesley, MA, USA (L McAllister PhD); Data Science Lab, Hertie School, Berlin, Germany (Prof S JankinMikhaylov PhD, Prof S Munzert PhD); Preventive Medicine and Public Health Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran(Prof M Moradi-Lakeh MD); European Centre for Environment and Human Health (K Morrissey PhD) and Medical School (D Pencheon BM) University of Exeter, Exeter, UK; Faculty of Medicine, School of Public Health, Imperial College London, London, UK (K Murray PhD); Iranian Fisheries Science Research Institute, Agricultural Research, Education, and Extension Organisation, Tehran, Iran (F Owfi PhD, M Rabbaniha PhD);School of Medicine, Griffith University, Brisbane, QLD, Australia (D Phung PhD); School of Biological Sciences, University of Aberdeen, Aberdeen, UK (R Quinn PhD); Scientific Assessment Section, European Centre for Disease Prevention and Control, Solna, Sweden (Prof J C Semenza PhD); WHO-WMO Joint Climate and Health Office, Geneva, Switzerland(J Shumake-Guillemot DrPh); Faculty of Plantation and Agrotechnology, Universiti Teknologi MARA, Shah Alam, Malaysia (M Tabatabaei PhD); and Physical Oceanography Division, Atlantic Oceanographic and Meteorological Laboratory, National Oceanic and Atmospheric Administration, Miami, FL, USA (J Trinanes PhD) Correspondence to: Dr Nick Watts, Institute for Global Health, University College London, London W1T 4TJ,UK nicholas.watts@ucl.ac.uk

[1] Haustein K Allen MR Forster PM et al. A real-time global warming index. Sci Rep. 2017; 715417

[2]  IPCC Global warming of 1,5° C. An IPCC Special Report on the impacts of global warming of 1,5° C above pre-industrial levels and related global greenhouse gas emission pathways, in the context of strengthening the global response to the threat of climate change.

World Meteorological Organization, Geneva, Switzerland 2018

[3]NASA NOAA 2018 fourth warmest year in continued warming trend, according to NASA.

NOAA, 2019  https://climate.nasa.gov/news/2841/2018-fourth-warmest-year-in-continued-warming-trend-according-to-nasa-noaa/

[4]Cooper A Johnson C., Now near 100 million bpd, when will oil demand peak ?

https://www.reuters.com/article/us-oil-demand-peak/now-near-100-million-bpd-when-will-oil-demand-peak-idUSKCN1M01TC

[5]IEA, Market Report Series: gas 2017. International Energy Agency, Paris, France 2018

[6]IEA, Coal 2018: analysis and forecasts to 2023. International Energy Agency, Paris, France 2019.

[7]Global Carbon Project, Carbon Budget 2018. https://www.globalcarbonproject.org/carbonbudget/

Date: 2018