Η μετάλλαξη της Τριάδας: Ο ολοκληρωτισμός, ο φασισμός και ο εθνικισμός της Ιαπωνίας. Διάβασμα σε 5'

Η μετάλλαξη της Τριάδας: Ο ολοκληρωτισμός, ο φασισμός και ο εθνικισμός της Ιαπωνίας. 
Sabu Kohso

Περιεχόμενα

1. Η Τριάδα της διαστροφής
2. Εικονικός ολοκληρωτισμός μετά τον πόλεμο 
3. Πορνογραφικός φασισμός στη μεταπολεμική δημοκρατική Ιαπωνία 
4. Ραδιενεργός εθνικισμός σε μια κοινωνία μετά την πυρηνική καταστροφή

Η Τριάδα της διαστροφής
Η ιστορία επαναλαμβάνεται. Δεν υπάρχει κανένα γεγονός που να εξαφανίζεται χωρίς να αφήνει ένα ίχνος. Όλα όσα βιώνουμε επιστρέφουν σε ένα νέο πλαίσιο, σε μια διαφορετική μορφή. Ο χρόνος και ο χώρος συνθέτουν μια πολυδιάστατη πολυπλοκότητα όπου όλα όσα έχουν συμβεί είναι τυλιγμένα στη συλλογική μνήμη, περιμένοντας την κατάλληλη στιγμή να ξεδιπλωθούν πάλι και να επανεμφανιστούν ή να επανεμφανιστεί η συγκεκριμένη πολυπλοκότητα ως μετάλλαξη. Όμως, η διασύνδεση των γεγονότων επεκτείνεται και αυξάνεται πιο πυκνή, στο βαθμό που υπερβαίνει την αντίληψή μας.
 

Ένας εργαζόμενος του πυρηνικού σταθμού Fukushima Dai-ichi ελέγχεται για ακτινοβολία καθώς εισέρχεται στο εργοστάσιο για επείγουσα επιχείρηση. Φωτογραφία: AFP / Getty Images.κη λεζάντας

Το χάος των σημερινών πολιτικών συγκρούσεων που καταστρέφουν τη ζωή των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο εσωτερικεύουν όλο και περισσότερες δυνάμεις. Αυτές οι δυνάμεις περιλαμβάνουν όχι μόνο εκείνες που αναγνωρίζονται ως αριστερές ή προοδευτικές - μαζικά κινήματα για επαναστατικό μετασχηματισμό ή μεταρρύθμιση - αλλά και εκείνες που αναγνωρίζονται ως δεξιές ή προσανατολισμένες στην παράδοση: δηλαδή, θρησκευτικός φονταμενταλισμός και υπερεθνικισμός.

Όταν οι αγώνες για ανεξαρτησία που διεξάγονται από εθνοτικές και θρησκευτικές μειονότητες αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο κατασταλτικούς μηχανισμούς από τα κράτη, τότε ο εθνικισμός εμφανίζεται ανεξέλεγκτα και στα δύο στρατόπεδα – και στο στρατόπεδο των ηγεμόνων αλλα και σε αυτό των κυβερνώμενων.
Έτσι αποκαλύπτονται τα όρια της αντιπροσωπευτικής δημοκρατίας “and the noise of unfolded history rushes in to fill the void”. Αυτό συμβαίνει όχι τόσο στους πολιτικούς θεσμούς αλλα περισσότερο στον κοινωνικό τομέα.

Με άλλα λόγια, οι προηγούμενες εκφράσεις-διατυπώσεις των πολιτικών τάσεων αναμειγνύονται, και στη συνέχεια απελευθερώνονται από διαμεσολαβημένα θεάματα που ερεθίζουν τις επιθυμίες μας. Η ροή εικόνων, σημαδιών και συμβόλων είναι αυτό που φαίνεται να συνδέει τους ανθρώπους τόσο τοπικά όσο και διεθνώς. 


Αυτές οι συνδέσεις θα μπορούσαν να αναπτυχθούν σε μία από τις δύο κατευθύνσεις:

• είτε προς την επίδραση “(τ)ο(υ) φαινόμενο(υ) του Έρωτα”¹ των ξεσηκωμένων ανθρώπων (George Katsiaficas²),
• είτε προς την κατεύθυνση μια ξενοφοβικής συμπεριφοράς, του λόγου και του πολιτισμού.

Σε αυτήν την κατάσταση, αξίζει να σκεφτούμε τη διεστραμμένη τριάδα του ολοκληρωτισμού, του φασισμού και του εθνικισμού, προκειμένου να επανατοποθετήσουμε την οντολογική κατάσταση των λαών και των επαναστατικών έργων. Τόσο οι αγώνες όσο και η τριάδα γεννιούνται από το χάος των υπαρχουσών κοινωνικών σχέσεων και συμμόρφωσης, που συνεπάγονται την κατάρρευση - ή την πηγαία αδυναμία - της πολιτικής εκπροσώπησης (Marx και Schmitt).

Είναι και οι δύο τρόποι εκμετάλλευσης των ρωγμών που δημιουργούνται στην οργάνωση της εξουσίας, αλλά ταυτόχρονα, αποκλίνουν και σημαντικά: ενώ οι αγώνες επιδιώκουν να επαναπροσανατολίσουν την κατάσταση για μια απελευθέρωση όλων των υπαρξιακών τομέων μας - μυαλό/σώμα, κοινωνία και περιβάλλον - η τριάδα ενσωματώνει τη βούληση να καταληφθεί από ένα και μόνο τομέα, αυτό του καταπιεστή, είτε πρόκειται για κράτος, έθνος ή θρησκεία.
Σε αυτό το πλαίσιο καλό είναι να αναφερθούμε και στην Ιαπωνία, για την Τριάδα της χώρας αυτής που έδωσε τη βάση για το αίμα και το έδαφος στην Ιαπωνία. Αυτή η τριάδα συνεχίστηκε ακόμη και μετά την ήττα του ιμπεριαλιστικού καθεστώτος στον Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο. Επέζησε μέσω της μεταπολεμικής δημοκρατίας της χώρας και συνέχισε μέχρι και πέρα από την πυρηνική καταστροφή της Φουκοσίμα. Στην πορεία, η Τριάδα έχει υποστεί μια σειρά τερατωδών μεταλλάξεων.

Το Park Dae-im(1912-2007) αναγκάστηκε από τον Ιαπωνικό Αυτοκρατορικό Στρατό το 1934 σε πορνεία στην υπηρεσία των ιαπωνικών στρατευμάτων που εισέβαλαν στην Κίνα. Στάλθηκε σε έναν ευφημιστικό σταθμό στο Mukden, τώρα Shenyang, στην Κίνα, όπου έλαβε άδεια διαμονής για αλλοδαπούς, την οποία είχε διατηρήσει με προσοχή ως απόδειξη του παρελθόντος της. Φωτογραφία: Ahn Sehong

Εικονικός ολοκληρωτισμός μετά τον πόλεμο
Ο ολοκληρωτισμός είναι ένα πολιτικό σύστημα βασισμένο στη δικτατορία και τη γραφειοκρατία. Ο φασισμός είναι μια μορφή μικρο-οργάνωσης που ωθεί τον εθνικισμό στο άκρο, αναφορικά με ένα ενιαίο πεπρωμένο για όλους. Ο εθνικισμός παρέχει τόσο στον ολοκληρωτισμό όσο και στον φασισμό το συναισθηματικό έδαφος της δέσμευσης, της λειτουργίας και του ελέγχου. Συχνά δουλεύουν από κοινού, με στόχο τη ριζική εξαφάνιση των διαφορών στην ύπαρξή μας.

Στη ναζιστική Γερμανία, ο κρατικός μηχανισμός καταλήφθηκε από τη φασιστική μηχανή - και όχι το αντίστροφο - που τροφοδότησε τη δύναμη του θανάτου ολόκληρου του έθνους. «Πώς αλλιώς πρέπει να καταλάβουμε τον τρόπο με τον οποίο μπόρεσαν να διατηρήσουν τον πόλεμο για αρκετά χρόνια αφού είχε χαθεί προφανώς;» (Félix Guattari)

Το ίδιο και στην ιμπεριαλιστική Ιαπωνία, το σύνθημα «όλοι πεθαίνουν πριν παραδοθούν» έσπρωξε το έθνος να στηρίξει το καθεστώς του αυτοκρατορικού φασισμού, ακόμα και μετά την ήττα σε όλα τα μέτωπα, από τη Μαντζουρία έως την Ανατολική Ασία τον Ειρηνικό, μέχρι την άνευ προηγουμένου αγριότητα στη Χιροσίμα και το Ναγκασάκι.
Η άνευ όρων παράδοση της Ιαπωνίας ήρθε το 1945. Οι φασίστες αξιωματικοί του Αυτοκρατορικού Ιαπωνικού Στρατού, που είχαν προσπαθήσει να υλοποιήσουν το «θάνατος όλων των εθνών», είτε αυτοκτόνησαν είτε απαγχονίστηκαν. Το ολοκληρωτικό καθεστώς διαλύθηκε από τις αμερικανικές δυνάμεις κατοχής, οι οποίες στη συνέχεια επέβαλαν «δημοκρατικές μεταρρυθμίσεις», όπως το νέο σύνταγμα (το λεγόμενο «σύνταγμα της ειρήνης») και τη μεταρρύθμιση της γης. Ταυτόχρονα, ωστόσο, οι κατοχικές δυνάμεις εξαίρεσαν έναν αριθμό εγκληματιών πολέμου πρώτης κατηγορίας και τους στρατολόγησαν για να επανατοποθετήσουν την επιρροή τους σε όλες τις μηχανές, προκειμένου να δημιουργήσουν ένα συμμαχικό καθεστώς για να αντιμετωπίσουν τους νέους εχθρούς της Αμερικής στην ασιατική ήπειρο. [Κάτι ανάλογο συνέβει και στη Μεταναζιστική Γερμανία]

Ειδικότερα, ο ίδιος ο αυτοκράτορας είχε απαλλαγεί από το να δικαστεί και αυτός με τη σειρά του με απόφαση του στρατηγού MacArthur, ο οποίος κατανόησε, ότι η κοινωνική συμμόρφωση της Ιαπωνίας είχε καταστεί δυνατή πάντα σε διαφορετικές ιστορικές στιγμές επικαλώντας τη συμβολική δύναμη του αυτοκράτορα. Από τους φεουδαρχικούς τομείς, στο σύγχρονο απολυταρχικό κράτος, στη μεταπολεμική δημοκρατία, όλες οι μορφές κυρίαρχης εξουσίας μπόρεσαν να κυβερνήσουν τον λαό ως «Ιαπωνικό» πληρώντας τη θέση του αυτοκράτορα ως «κενό σημάδι» (Roland Barthes) με τις μορφές της διακυβέρνηση.

Εμφανίστηκαν στη συνέχεια τρεις τύποι εθνικισμού:

1. Ο εθνικισμός κατά των ΗΠΑ, ο οποίος διαμόρφωσε όχι μόνο τη βάση για το ιδεολογικό δικαίωμα, αλλά και διαμόρφωσε ορισμένα αντιπολεμικά, αντιιμπεριαλιστικά και επαναστατικά κινήματα για την «αληθινή ανεξαρτησία» από τις ΗΠΑ, ειδικά κατά τη διάρκεια των πολέμων της Κορέας και του Βιετνάμ.
2. Ο αντικομμουνιστικός εθνικισμός, ο οποίος ζωντανεύει το πιο σημαντικό μέρος της Δεξιάς και της κυρίαρχης εξουσίας, ταυτόχρονα με ευρεία έλκυση, στους συντηρητικούς πολιτικούς στον βιομηχανικό και χρηματοοικονομικό τομέα έως στον στρατό και στους πολίτες. Από το τέλος του Ψυχρού Πολέμου, έχει γίνει ιδεολογία υπέρ των ΗΠΑ, κατά της Κίνας, κατά της Βόρειας Κορέας.
3. Ο εθνικισμός των κινημάτων πολιτών που αποτελούνται από «μοριακό φασισμό» (Deleuze / Guattari), π.χ. ομάδες ξενοφοβικών πολιτών, ανεπιφύλακτοι λατρευτές αυτοκράτορα και οργανώσεις yakuza που λειτουργούν ως μισθοφόροι για τους κυβερνώντες συντηρητικούς.

Η λατρεία του αυτοκράτορα διατηρείται θαυμάσια σε μεγάλο μέρος του πληθυσμού, χάρη στα μέσα ενημέρωσης. Αναφέρονται συνεχώς στον «ιδιωτικό» χώρο των μελών της βασιλικής οικογένειας. Παρακολουθώντας ασταμάτητα - πώς μεγαλώνουν, πως πηγαίνουν στο σχολείο, στις διακοπές, εάν αρραβωνιαστούν και παντρευτούν. Σε δημόσιες παρουσίες, κάνουν ομιλίες ενθάρρυνσης, συμπάθειας και πένθους - οι κάτοικοι του αρχιπελάγους υποτίθεται ότι επιβεβαιώνουν την ιαπωνική τους ταυτότητα. Αυτή είναι μια επιβεβλημένη εκπαίδευση για το πώς οφείλεις να είσαι σαν ένας κατάλληλος πολίτης, μέσω της διάδοσης όμορφων συμβάντων και αφηγήσεων σχετικά με τη βασιλική οικογένεια - θεάματα που τα ίδια τα μέλη της οικογένειας φτιάχνουν.
 
Παρόλο που το ολοκληρωτικό καθεστώς έχει φύγει, ένας ολοκληρωτικός μηχανισμός λειτουργεί ακόμη για να διατυπώνει την ομοιογενή εθνικότητα: αυτός ο μηχανισμός είναι το λεγόμενο «συμβολικό σύστημα του αυτοκράτορα».
Ο ολοκληρωτισμός εξακολουθεί να υπάρχει πρακτικά. Όσον αφορά την παραγωγή της μηχανισμού του συστήματος, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τον ρόλο που παίζουν οι υλικές υποδομές του μητροπολιτικού δικτύου του Τόκιο - που επικεντρώνεται γύρω από το Αυτοκρατορικό Παλάτι - τα οποία επεκτείνουν και συγκεντρώνουν την κυκλοφορία εμπορευμάτων, πληροφοριών και μεταφορών για να εξυπηρετήσουν τον γιγαντιαίο οικονομικό μηχανισμό. 

Η εντύπωση, που μοιράζονται πολλοί σε όλο τον κόσμο, ότι οι Ιάπωνες είναι ομοιογενείς οφείλεται στη στεγανότητα του δικτύου, πραγματοποιώντας επιτυχώς μια κοινωνία επικεντρωμένης μόδας στη – συμπεριφορά, του τρόπου ζωής, της πολιτιστικής γεύσης και πολιτικών ιδεών - που καλύπτει τις επιθυμίες των μαζών και τους προσανατολίζει προς μια κατεύθυνση πάντα.

Kishin Shinoyama, Mishima as St. Sebastian, 1966. Photograph.

Πορνογραφικός φασισμός στη μεταπολεμική δημοκρατική Ιαπωνία
Οι εικόνες αποκατάστασης των αυτοαποκαλούμενων φασιστικών ομάδων - ομαλές πορείες, τραγούδια πολέμου, στρατιωτικές στολές, ο Ανατέλλοντας Ήλιος και ούτω καθεξής - σχετίζονται με άκρο δεξιές οργανώσεις ή με οργανώσεις yakuza. Ένας από τους πιο σημαντικούς ρόλους των φασιστικών/yakuza οργανώσεων ήταν η βίαιη καταπίεση των ριζοσπαστικών εργατικών κινημάτων στα γκέτο των εργατών (αυτά περιλαμβάνουν τη Sanya στο Τόκιο και το Kamagasaki στην Οζάκα), όπου υπήρχαν επιχειρήσεις στρατολόγησης εργασίας με το πρόσχημα του “κοινωνία λατρείας αυτοκράτορα.” Αν και η συμπεριφορά τους φαίνεται να απέχει πολύ από τη γαλήνια ζωή απόδοση της βασιλικής οικογένειας, αυτοί οι δύο συγκατοικούν στο φάσμα των λειτουργιών της άρχουσας εξουσίας, δουλεύοντας εξίσου προς την ολοκλήρωση της κοινωνίας.

Μία από τις πιο ακραίες εμπειρίες της μεταπολεμικής ιαπωνικής ιστορίας ήταν η απόπειρα πραξικοπήματος και η επακόλουθη τελετουργική αυτοκτονία του Γιούκι Μισίμα το 1970, που σχεδιάστηκε προσεκτικά ως εκδήλωση στα μέσα ενημέρωσης σε συνεργασία με δύο από τους συντρόφους του από την πολιτοφυλακή που ίδρυσε, την Shield Society. Η υπόθεσή του πρώτα συγκλόνισε και έπειτα προβλημάτισε πολλούς σε όλο το πολιτικό φάσμα. Μία ακροαριστερή παράταξη παραδέχτηκε ότι η πράξη του Μισίμα έχει ξεπεράσει τον δικό τους ριζοσπαστισμό. Μερικοί στοχαστές το επαίνεσαν. Αλλά η πλειονότητα των συντηρητικών, συμπεριλαμβανομένων των στρατιωτικών αξιωματούχων, το θεώρησαν πολύ επικίνδυνο ή αστείο. Ο Μισίμα ήταν διάσημος ως ένας λάτρης του αυτοκράτορα, ένας δεξιός διαμορφωτής κοινής γνώμης και φυσικά, ένας διάσημος μυθιστοριογράφος, γράφοντας αμέτρητες ιστορίες σε εξαιρετικά συμβολικό, διακοσμητικό και γραφικό στιλ. Ταυτόχρονα, ήταν ένας πολύ ταλαντούχος ερμηνευτής. Έπιασε φιλίες και συνεργάστηκε με καλλιτέχνες avant-garde όπως ο χορευτής butoh Tatsumi Hijikata, ο ζωγράφος Tadanori Yoko-o και ο τραγουδιστής / ηθοποιός Akihiro Miwa. Ήταν επίσης γνωστός για το αισθητικό και σωματικό του πάθος για την ομοφυλοφιλία. Βέβαια, η ύπαρξή του και οι ενέργειές του δεν εμπίπτουν σε συμβατικές κατηγορίες πολιτικών. Αλλά ακριβώς γι' αυτόν τον λόγο - και με τη ναρκισσιστική προσπάθεια θανάτου του και την ακαταμάχητη επιθυμία του να δείξει το σώμα του που πεθαίνει σε ακραία αγωνία - πρέπει να θεωρηθεί ως κατ' εξοχήν φασιστικό, στην εποχή των μέσων μαζικής ενημέρωσης και του θεάματος.
 
Από την έκρηξη της οικονομικής φούσκας στα μέσα της δεκαετίας του '90 στην Ιαπωνία, οι υποσχέσεις της μεσαίας τάξης έχουν παραβιαστεί. Το όνειρο να έχεις ένα σπίτι στα προάστια με δύο παιδιά και ένα αυτοκίνητο έχει ξεθωριάσει. Μέσω των νεοφιλελεύθερων μεταρρυθμίσεων, η επισφάλεια της εργασίας έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρη την κοινωνία. Τα σημάδια της κοινωνικής αποσύνθεσης έχουν εμφανιστεί ως τριβές σε διάφορους τομείς. Αυτή η κατάσταση έχει ενισχύσει τις φασιστικές τάσεις των κοινών, εμφανείς σε καθημερινές συνθήκες, όπως πειθαρχία, εκφοβισμό και βία σε οικογένειες, σχολεία και στο χώρο εργασίας, και στην κοινωνία γενικότερα, με τη μορφή εκτροπής όσων αποκλίνουν από τους κοινωνικούς κανόνες ( ή μόδα) και το μίσος των (ιδιαίτερα των Ασιατών) αλλοδαπών.
 
Το μαζικό ξενοφοβικό κίνημα Zaitoku-kai (Πολίτες ενάντια στα ειδικά προνόμια κατοίκων αλλοδαπών) ιδρύθηκε το 2006 και παραμένει ενεργό ακόμα και σήμερα. Μία από τις κύριες τακτικές του είναι να χρησιμοποιεί το Διαδίκτυο (ειδικά το Twitter) και άλλα μέσα για να οργανώνει χαλαρά δράσεις που έχουν σχεδιαστεί για να προσελκύουν τη μέγιστη προσοχή του κοινού. Τα μέλη αυτής της ομάδας δεν αποτελούνται πλέον μόνο από macho άνδρες. Περιλαμβάνει τώρα «φυσιολογικούς πολίτες» ποικίλης ηλικίας και φύλου - φυσιολογικό εκτός από τη χρήση ρατσιστικής γλώσσας που απευθύνεται σε κατοίκους Κορεάτες, στους οποίους φωνάζουν δυνατά σε κορεατικές κατοικημένες περιοχές και κοντά σε κορεατικά σχολεία.
Στους κύκλους των συντηρητικών του κατεστημένου, η άρνηση της σφαγής του Ναντζίνγκ και η εκμετάλλευση των comfort γυναικών (σκλάβων για σεξ) είναι ευρέως διαδεδομένη, με τη συμμετοχή γνωστών πολιτικών και ακαδημαϊκών!
 
Αποκαλώ αυτήν την κουλτούρα που οδηγείται από εθνικιστικά θεάματα και άρνηση ιστορικών γεγονότων «πορνογραφικό φασισμό». Βασίζεται σε μια δυναμική της αποκάλυψης και της απόκρυψης, επιδειξιμανίας και της διάψευσης: αποκαλύπτοντας την ιδιωτική ζωή (της αυτοκρατορικής οικογένειας), επιδεικνύοντας το δικό του σώμα που πεθαίνει (στο θέαμα των μέσων ενημέρωσης) και τη γραφική γλώσσα του ρατσισμού, ενώ κρύβει τα βρώμικα μυστικά της ιστορίας 

Ο πορνογραφικός φασισμός ωθείται από την επιθυμία, να οργανώσει ένα μαρτύριο για το ομοιογενοποιημένο τερέν των μαζικών μέσων ενημέρωσης.

Αυτό το λουλούδι βρέθηκε κοντά στην πυρηνική μονάδα παραγωγής ενέργειας Fukushima Dai-ichi. Η Ιαπωνική Πρεσβεία αρνήθηκε να επιβεβαιώσει την προέλευση άλλων τέτοιων εικόνων από την περιοχή.

Ραδιενεργός εθνικισμός σε μια κοινωνία μετά την πυρηνική καταστροφή
Στην κοινωνία μετά την πυρηνική καταστροφή στην Ιαπωνία, η εθνική προσπάθεια θανάτου εκδηλώθηκε με τρεις κύριες μορφές:

1. με την αυτοκτονία της εργατικής τάξης λόγω του «Abenomics» (οι οικονομικές πολιτικές του σημερινού πρωθυπουργού, Shinzō Abe εξ’ ου και το όνομα),
2. ανταγωνισμός έναντι άλλων χωρών της Ασίας και
3. το έργο ανασυγκρότησης της Φουκουσίμα και στήριξης της τοπικής οικονομίας καταναλώνοντας εθελοντικά τα επιβαρυμένα με ακτινοβολία τρόφιμα.

Εστιάζοντας στη μείωση του ποσοστού ανεργίας - σε μεγάλο βαθμό μέσω της εισαγωγής της κατανομής εργασίας - το Abenomics καθιστά τις συνθήκες εργασίας όλο και πιο ασταθείς και επισφαλείς. Μετατρέπει ολόκληρο τον εργαζόμενο πληθυσμό σε «εργάτες». Πολλοί άνθρωποι αναμένουν ότι θα καταστραφούν από υπερβολική εργασία σε νεαρή ηλικία. Αλλά τουλάχιστον όσον αφορά τις στατιστικές, το Abe είναι εκπληκτικά δημοφιλές, με βαθμολογία έγκρισης απο το λαό περίπου στο 60 έως 70 τοις εκατό.
 
Η ιαπωνική κυβέρνηση είναι όλο και πιο απομονωμένη στην Ανατολική Ασία, εν μέρει λόγω των διαφορών με την Κίνα σχετικά με νησιωτικά εδάφη, και εν μέρει λόγω προκλητικών επισκέψεων Ιαπώνων πολιτικών στο Yasukuni Shrine, ένα ιερό για τους Ιάπωνες νεκρούς του πολέμου. Ωστόσο, η κυβέρνηση επιμένει στην «εθνικιστική της υπερηφάνεια» και συνεχώς εξυπηρετεί την ηγεμονία των ΗΠΑ στην περιοχή (επικαλούμενη το δικαίωμα της «συλλογικής αυτοάμυνας»).
Μετά την πυρηνική έκρηξη της Φουκουσίμα, οι άνθρωποι έχουν εκτεθεί όχι μόνο σε ακτινοβολία αλλά και σε πλήθος θεαμάτων και χείμαρρους πληροφοριών. Η στρατηγική των κυβερνώντων δυνάμεων - η κυβέρνηση, οι εταιρείες παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας και τα μέσα ενημέρωσης - δεν είναι η ίδια όπως ο έλεγχος των πληροφοριών σε ολοκληρωτικά καθεστώτα. Φαίνεται αντ'αυτού να βασίζεται σε μια τακτική χαρακτηριζόμενη από αναποφασιστικότητα. 

Αυτή η τακτική επιτρέπει τη διάδοση μιας πληθώρας θεαματικών γεγονότων στο κοινό (για παράδειγμα, το ατελείωτο ράντισμα με νερό των καταστροφικών αντιδραστήρων), ενώ αναβάλλει επ' αόριστο οποιαδήποτε απόφαση σχετικά με την αλήθεια των πληροφοριών που τίθενται σε κυκλοφορία (ιδιαίτερα σχετικά με τη μόλυνση από την ακτινοβολία και τις επιπτώσεις της στη ζωή των οργανισμών). Μέσα σε αυτό το θέαμα/σούπα πληροφόρησης, η εκστρατεία «Φάτε και στηρίξτε τη Φουκουσίμα» έχει αναδειχθεί ως η πρωτοπορία μιας εθνικιστικής κίνησης θανάτου, της οποίας οι υποστηρικτές βρίσκονται στο Υπουργείο Γεωργίας, Δασών και Αλιείας και σε μια σειρά αλυσίδων σούπερ μάρκετ, και προφανώς και σε ορισμένους καταναλωτές.

Εδώ, η καταλυτική προϋπόθεση είναι το κοινωνικό σύνολο που ονομάζεται Ιαπωνία και ο οικονομικός και βιομηχανικός έλεγχός στην ευημερία των μεμονωμένων φορέων.
Αντί να υποστηρίζει την απομάκρυνση κατοίκων από τις βεβαρυμμένες με ραδιενέργεια περιοχές, προτεραιότητα των κυβερνώντων δυνάμεων είναι η ανασυγκρότηση της Φουκουσίμα δεσμεύοντας όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους σε αυτήν την απίστευτη γη. Αυτό το κίνητρο ενθαρρύνεται επίσης από πνευματικές και πολιτιστικές παρεμβάσεις (π.χ., το Σχέδιο Τουριστικής Ανάπτυξης του Fukushima Daiichi, το Project Fukushima και ούτω καθεξής).
 
Υπάρχουν τουλάχιστον τρεις περιοχές ενδιαφέροντος που συμμετέχουν στην ανοικοδόμηση.
Πρώτον, η ανοικοδόμηση είναι ζωτικής σημασίας για την τοπική οικονομία και τις τοπικές βιομηχανίες.
Δεύτερον, για τη διατήρηση και ενίσχυση των λειτουργιών του μητροπολιτικού δικτύου (του Τόκιο) και
Τρίτον, για την αποτροπή ύφεσης της παγκόσμιας οικονομίας.

Αυτοί οι τομείς είναι χαοτικά συνδεδεμένοι αυτή τη στιγμή. Οι επερχόμενοι Ολυμπιακοί Αγώνες του Τόκιο το 2020 προσφέρουν τη καλύτερη δυνατή ευκαιρία να αναδιαταχτούν σωστά και σε μια ιεραρχία (παγκόσμια, εθνική, μητροπολιτική και τοπική). Εν τω μεταξύ, η διατήρηση της πυρηνικής ενέργειας της Ιαπωνίας –ακόμη και μετά την καταστροφή και παρά την πιθανή επανάληψη των σεισμών– εξακολουθεί να αποτελεί μέρος της κεντρικής πολιτικής της κυβέρνησης, η οποία, εξάλλου, είναι απαραίτητη για ένα παγκόσμιο καθεστώς που βασίζεται στην ατέρμονη ανάπτυξη σε πυρηνική ενέργεια και όπλα.

Δηλαδή, η τριάδα της διαστροφής - εικονικός ολοκληρωτισμός, πορνογραφικός φασισμός και ραδιενεργός εθνικισμός - υπάγεται στον παγκόσμιο καπιταλισμό.
 
Μια τελευταία λέξη: οι ζημιές από την τρέχουσα πυρηνική καταστροφή δεν κατανέμονται ομοιόμορφα μεταξύ του πληθυσμού. Εάν η ατελείωτη εξάπλωση ραδιενεργών νουκλεϊδίων και οι επερχόμενες επιπτώσεις τους στις μορφές ζωής μπορούν να ονομαστούν αποκαλυπτικά, τότε είναι μια «συνδυασμένη και άνιση αποκάλυψη» (Evan Calder Williams). Βιώνεται διαφορετικά ανάλογα με την τάξη, την ηλικία, το φύλο, την περιοχή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ραδιενεργός εθνικισμός λειτουργεί για να κάνει μεταξύ των πολιτών τις εμπειρίες πιο συνδυασμένες και πιο ομοιόμορφες, διατηρώντας παράλληλα την «ανισότητα» πρός όφελος της άρχουσας τάξης. Είναι μια έκκληση για περαιτέρω οικονομική άνθηση σε αντάλλαγμα για την καταστροφή των υπαρξιακών επιπέδων μας - μυαλό/ σώμα, κοινωνία και περιβάλλον. 

Η αποσύνθεση αυτών των επιπέδων που έχει ήδη ξεκινήσει, διαβρώνει τόσο την ευημερία μας όσο και τις κοινωνικές μας σχέσεις - που είναι το πραγματικό πεδίο μάχης μεταξύ των επαναστατικών ενεργειών και της (διεστραμμένης) τριάδας.


Sabu Kohso is a political and social critic, translator, scholar, and a long-time activist in the global and anti-capitalist struggle. A native of Okayama, Japan, Sabu has lived in New York City since 1980. He has published several books on urban space and struggle in Japan and Korea, and has translated books by Kojin Karatani and David Graeber.
© e-flux and the author


1"...Ακολουθώντας τη διατύπωση του Μαρκούζε περί πολιτικού έρωτα [political eros], ανέπτυξα την έννοια της επίδρασης του έρωτα [eros effect] στο βιβλίο μου για την παγκόσμια φαντασία του 1968, προκειμένου να εξηγήσω την ταχεία διάδοση των επαναστατικών επιδιώξεων και δράσεων. Η επίδραση του έρωτα αποκρυσταλλώνεται στην ξαφνική και ταυτόχρονη εμφάνιση διεθνώς εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων, οι οποίοι καταλαμβάνουν τον δημόσιο χώρο και καλούν για την υλοποίηση μιας εντελώς διαφορετικής πολιτικής πραγματικότητας. Άλλες διαστάσεις αυτού του φαινομένου περιλαμβάνουν την ταυτόχρονη εμφάνιση εξεγέρσεων σε πολλά μέρη του κόσμου, τη διαισθητική ταύτιση εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων πέρα από τις διαχωριστικές εθνικές και εθνοτικές γραμμές, την κοινή τους πίστη σε νέες αξίες και την αναστολή φαινομένων της καθημερινής, "φυσιολογικής" ρουτίνας όπως οι ανταγωνιστικές πρακτικές, η εγκληματική συμπεριφορά και η πλεονεξία. Κατά τη γνώμη μου, είναι η ίδια η ενστικτώδης ανάγκη για ελευθερία που μετατρέπεται σε συλλογικό φαινόμενο κατά τη διάρκεια των στιγμών της επίδρασης του έρωτα...". (Τζωρτζ Κατσιαφίκας,)
2https://www.eroseffect.com/bio/bio.html

Εμμηνόπαυση: Η σύνδεση εμμηνόπαυσης με την ασθένεια Αλτσχάιμερ.Παίζει ρόλο το θηλυκό φύλο?

Εμμηνόπαυση: Η σύνδεση εμμηνόπαυσης με την ασθένεια Αλτσχάιμερ. Η προχωρημένη ηλικία είναι ο νούμερο ένας παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια Αλτσχάιμερ. Στη δεύτερη θέση: το θηλυκό φύλο. Γιατί;

Jena Pincott

© Juanmonino / Getty Images / iStock (Ausschnitt)

Έτσι ξεκίνησε, με προβλήματα μνήμης, λέει η Σοφία: δεν μπορείς να θυμηθείς τα ονόματα των γειτόνων σου. Στέκεσαι σε ένα δωμάτιο και δεν ξέρεις τι ήθελες εκεί. Έρχεσαι στη δουλειά το πρωί και ξεχνάς ότι είχες ραντεβού με έναν πελάτη.

Θα πρότεινα(BLOGGER) δε χωρίς αυτό να προτρέπει να μη διαβαστεί το άρθρο να ρίξτε μια ματιά στο τέλος στον επίλογο πρώτα και μετα να διαβαστεί αυτό το πολύ ενδιαφέρον άρθρο. Ιδιαιτέρως δε προτείνεται στους άνδρες ο επίλογος αν δεν εχουν υπομονή και ενδιαφέρον για ολόκληρο το άρθρο. Οι γυναίκες φυσικά και προηγούνται.

Περιεχόμενα

1. Μια "βιοενεργειακή εγκεφαλική κρίση"
2. Η άντληση της κετόνης: μια πράξη αυτο-κανιβαλισμού 
3. Το δίλημμα της ορμονικής θεραπείας
4. Η υπόθεση του κρίσιμου πεδίου 
5. Η σύνδεση της άνοιας  με το διαβήτη 
6. Ύπνος και μεταβολική διαταραχή: μια επικίνδυνη σπείρα
      6.1 Ο ύπνος      6.2 Το άγχος 
7. Fazit

Η Σοφία είναι δικηγόρος, αρχές 50. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συχνά υπέφερε από εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Αλλά είχε σχέση αυτό με την έλλειψη μνήμης; Τι συνέβαινε στο κεφάλι της;

Η Lisa Mosconi γνωρίζει το τομέα αυτό. Είναι διευθύντρια της Women's Brain Initiative και αναπληρώτρια διευθύντρια του Κέντρου Πρόληψης του Αλτσχάιμερ στο Ιατρικό Κολέγιο Weill Cornell στη Νέα Υόρκη. Ανέλυσε χιλιάδες ποζιτρονικές τομογραφίες¹ (PET) σε εμμηνοπαυσιακούς ασθενείς και είδε πώς άλλαξε ο μεταβολισμός του εγκεφάλου με την πάροδο του χρόνου.

"Στην προεμμηνόπαυση εξακολουθεί να τρέχει με πλήρη ταχύτητα", λέει η Mosconi. Μια σάρωση PET του εγκεφάλου μιας νεαρής γυναίκας δείχνει να εμφανίζονται λαμπερές πολλές κόκκινες και πορτοκαλί κηλίδες - σημάδια υψηλού μεταβολισμού γλυκόζης και νευρωνικής δραστηριότητας.

Στην περιεμηνόπαυση από τα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας των 40, τα χρόνια πριν από την απουσία της εμμήνου ρύσεως, ο μεταβολισμός της γλυκόζης στον εγκέφαλο της γυναίκας επιβραδύνεται κατά 10 έως 15 τοις εκατό ή ακόμα και περισσότερο. Και οι σαρώσεις του εγκεφάλου αλλάζουν: οι κόκκινες και πορτοκαλί κηλίδες μετατρέπονται σε κίτρινες και πράσινες, τα οποία δείχνουν χαμηλότερη πρόσληψη σακχάρου και χαμηλότερο μεταβολισμό.

"Στη μετεμμηνόπαυση, ο μεταβολισμός της γλυκόζης στον εγκέφαλο επιβραδύνεται κατά 20 έως 30 τοις εκατό, μερικές φορές ακόμη περισσότερο", λέει η Mosconi. Στην τελευταία σάρωση το χώρο τον έχουν κερδίσει οι αποχρώσεις του πράσινου.


1. Μια "βιοενεργειακή εγκεφαλική κρίση" (φάσεις σύγχυσης, αποσπασματικότητας και ξεχάσματος)
Το οιστρογόνο είναι ο κύριος ρυθμιστής του μεταβολισμού σε ένα νεαρό θηλυκό εγκέφαλο και ελέγχει τη μεταφορά και την απορρόφηση της γλυκόζης και την αποδόμησή της σε ενέργεια. Οι σαρώσεις της Mosconi είναι ένδειξη κυριολεκτικά στα χρώματα του ουράνιου τόξου ότι η μείωση των επιπέδων ορμονών κατά την εμμηνόπαυση, η οποία συμβαίνει συχνά μεταξύ των 45 και 55 ετών, οδηγεί στην «βιοενέργειακή ενεργειακή κρίση του εγκεφάλου», όπως την περιγράφει. Σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια και εξαιτίας αυτής της μεταβατικής περιόδου τουλάχιστον επτά έτη διαρκεί, έως και το 60 τοις εκατό των γυναικών αντιμετωπίζουν γνωστικές διαταραχές: φάσεις σύγχυσης, αποσπασματικότητας και αμνησίας. Αυτά τα προβλήματα μνήμης είναι φυσιολογικά.
Ο σχηματισμός συνάψεων² απαιτεί ενέργεια και όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων και ο μεταβολισμός της γλυκόζης μειώνονται, δημιουργούνται λιγότερες νέες συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
Ευτυχώς, αυτό εξαφανίζεται κάποια στιγμή: οι γυναίκες αναρρώνουν, το μυαλό τους παραμένει ανέπαφο καθώς ο εγκέφαλος αντισταθμίζει και αξιοποιεί άλλες πηγές ενέργειας. Μια μελέτη του 2009 διαπίστωσε ότι λίγο μετά την μετεμμηνόπαυση, οι γυναίκες σε γνωστικά τεστ ήταν ακριβώς τόσο καλές όπως και πριν. Δεκαετίες αργότερα, ωστόσο, περίπου μια στις πέντε από αυτές θα διαγνωστεί με Αλτσχάιμερ.
Αν και οι μελέτες για τη νόσο Αλτσχάιμερ στις γυναίκες έχει καταστεί κορυφαία προτεραιότητα, πολλές ερωτήσεις σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα, την πρόληψη και τη θεραπεία για τις γυναίκες παραμένουν αναπάντητες.

Γιατί μια 65χρονη γυναίκα π.χ. στις Ηνωμένες Πολιτείες διακατέχεται από ένα ρίσκο πιθανότητας 1/5 να αναπτύξει Αλτσχάιμερ στη μεταγενέστερη ζωή της, αλλά ένας άντρας της ίδιας ηλικίας τό ρίσκο του είναι 1/9;
Οι Αμερικανίδες γυναίκες ζουν κατά μέσο όρο πέντε χρόνια περισσότερο από τους άνδρες, αλλά "η μακροζωία δεν εξηγεί πλήρως την υψηλότερη συχνότητα και τον υψηλότερο κίνδυνο ζωής", δήλωσε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από την Εταιρεία για την Έρευνα για την Υγεία των Γυναικών το 2018. Γιατί οι γυναίκες αρρωσταίνουν περισσότερο σε νεότερη ηλικία από τους άνδρες παρόλο που και οι δύο φέρουν την παραλλαγή του γονιδίου ApoE4, ένας παράγοντας ρίσκου για το Αλτσχάιμερ; Τι κάνει τις γυναίκες πιο ευάλωτες;

Μια πιθανή απάντηση αναφέρεται στην υπόθεση της εμμηνόπαυσης³: το μειωμένο επίπεδο οιστρογόνων καθιστά τον εγκέφαλο ευάλωτο σε βλάβες. Εάν η Mosconi και άλλοι ερευνητές έχουν δίκιο, η Σοφία και εκατομμύρια άλλες γυναίκες σε όλο τον κόσμο θα μπορούσαν να επωφεληθούν από προληπτικά μέτρα σε αυτό το στάδιο. Αυτά περιλαμβάνουν εκείνα που στοχεύουν στον τρόπο ζωής και - πιθανό αλλά αμφιλεγόμενο - της ορμονικής θεραπείας.

Η λεγόμενη "Hunger mode" (ρύθμιση) είναι ο τρόπος με τον οποίο η Roberta Diaz Brinton, διευθύντρια του Κέντρου Καινοτομίας στην Επιστήμη του Εγκεφάλου στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα, περιγράφει την κατάσταση των γυναικών στην εμμηνόπαυση όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται και οι σαρώσεις ΡΕΤ τους καλύπτονται με πράσινες κηλίδες. Το οιστρογόνο παίζει πολλούς και εκτεταμένους ρόλους στην ενεργειακή ισορροπία του εγκεφάλου.
Ως μόριο σηματοδότησης με θέσεις σύνδεσης σε όλο τον εγκέφαλο, ρυθμίζει τα μιτοχόνδρια που παράγουν την ενέργεια για τα κύτταρα και προάγουν τις συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Το οιστρογόνο ενεργοποιεί επίσης τα ένζυμα που επιτρέπουν στους νευρώνες να συνδέονται(συνάψεις). Και διευκολύνει τη μεταφορά γλυκόζης από τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και εκεί στους νευρώνες και τα νευρογλοιακά κύτταρα ⁴ που τα υποστηρίζουν και τα προστατεύουν.
 
Η έρευνα της Brinton σε ηλικιωμένα θηλυκά ποντίκια έδειξε ότι με τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων και το βραδύτερο μεταβολισμό της γλυκόζης, ο εγκέφαλος αναζητά μια πρόσθετη πηγή ενέργειας: κετόνες. Αποτελούνται από λιπαρά οξέα, στην περίπτωση αυτή η λευκή ύλη συμπεριλαμβανομένου του προστατευτικού καλύμματος μυελίνης των νευρώνων

2. Η άντληση της κετόνης: μια πράξη αυτο-κανιβαλισμού
Σε κάποιο βαθμό, αυτή η πράξη αυτό-κανιβαλισμού φαίνεται επίσης να λαμβάνει χώρα στις γυναίκες. Εάν ο εγκέφαλος αντλεί πιο έντονα τα σώματα κετόνης, θα μπορούσε να υπάρξει μεγαλύτερος εκφυλισμός της λευκής ύλης και υψηλότερος κίνδυνος άνοιας.
Μερικές φορές ένα ενεργειακό έλλειμμα στον εγκέφαλο συμβαδίζει με εναποθέσεις της β-αμυλοειδούς πρωτεΐνης που ονομάζεται plaques. Τις βρίσκει επίσης σε ορισμένους υγιείς εγκέφαλους, αλλά πάντα σε άτομα με Αλτσχάιμερ. Θεωρείται ότι παρεμβαίνουν στη συναπτική μετάδοση σήματος. Στον εγκέφαλο των πασχόντων, το β-αμυλοειδές εμφανίζεται συνήθως μαζί με το Tau⁵, μια μπάλα πρωτεΐνης που τυλίγεται γύρω από τον πυρήνα μέσα στα κύτταρα και φαίνεται να τα σκοτώνει εμποδίζοντας τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών.

Επιπλέον, ένα χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων αυξάνει τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, το οποίο μπορεί να εκθέσει τον εγκέφαλο σε τοξίνες ή λοιμώξεις. Μπορούν να προκαλέσουν μια επιθετική ανοσοαντίδραση, η οποία απελευθερώνει πρωτεΐνες που σπέρνουν νέες πλάκες και μπάλες.
Σε σύγκριση με τις γυναίκες της δεκαετίας των 40 ή της δεκαετίας των 50, βρίσκει κάποιος λιγότερα ίχνη ηλικίας στον εγκέφαλο ανδρών της ίδιας ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων λιγότερων β-αμυλοειδών πλακών. Μια εξήγηση για αυτό είναι ότι η τεστοστερόνη, η ορμόνης του φύλου προστατεύει τα νευρικά κύτταρα, και το επίπεδο τεστοστερόνης στην ανδροπάθεια δεν μειώνεται ποτέ τόσο απότομα όσο το επίπεδο των οιστρογόνων στη γυναικεία εμμηνόπαυση. Η διαφορά θα μπορούσε να βοηθήσει να εξηγήσει γιατί λιγότεροι άνδρες αρρωσταίνουν.

Η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να αναπτυχθεί νωρίτερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες, εξηγεί η Mosconi, αλλά πολλοί την αντισταθμίζουν τόσο καλά ώστε η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Μια μελέτη από το 2019 έδειξε ότι οι γυναίκες των οποίων οι σαρώσεις PET δείχνουν ήδη βιοδείκτες για το Αλτσχάιμερ, ξεπερνούν ακόμη και τους υγιείς άντρες συναδέλφους τους σε τεστ λεκτικής μνήμης.

Προκειμένου να εντοπιστούν γυναίκες σε υψηλό κίνδυνο σε πρώιμο στάδιο, οι ερευνητές έχουν αρχίσει να εξετάζουν τους δεσμούς μεταξύ της νόσου του Alzheimer και της δια βίου έκθεσης σε οιστρογόνα. Καθορίζουν το τελευταίο ως «αναπαραγωγική περίοδο», την περίοδο μεταξύ της πρώτης και της τελευταίας περιόδου. Μελέτη μεγάλης κλίμακας⁶ με 15.754 μέλη, της ασφαλιστικής εταιρείας υγείας Kaiser Permanente, διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με περίοδο αναπαραγωγής από 21 έως 34 ετών έχουν 26% υψηλότερο κίνδυνο άνοιας από τις γυναίκες με περίοδο 39 έως 44 ετών. Αυτό υποδηλώνει ότι η καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή της πρώιμης εμμηνόπαυσης αυξάνει τον κίνδυνο.
Ωστόσο, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη δια βίου έκθεση σε οιστρογόνα στις γυναίκες και οι συνέπειές τους δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Για παράδειγμα, κυκλοφορούν σημαντικά περισσότερα οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μετά τη γέννηση, πέφτουν για μερικά χρόνια σε χαμηλότερο επίπεδο από ό, τι σε γυναίκες που δεν ήταν ποτέ έγκυες. Μελέτες που συνδέουν τον αριθμό των γεννήσεων με τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ έχουν ωστόσο αντίθετα αποτελέσματα. Πάνω από 100 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως παίρνουν αντισυλληπτικά, αλλά είναι λίγα γνωστά για τις μακροπρόθεσμες συνέπειές τους στον κίνδυνο άνοιας.

3. Το δίλημμα της ορμονικής θεραπείας
Η Σοφία έπαιρνε το χάπι από την εφηβεία και δεν γέννησε ποτέ παιδί. Τον τελευταίο χρόνο της εμμηνόπαυσης, τα προβλήματα μνήμης της κορυφώθηκαν, λέει. Επιπλέον, συχνά υπέφερε από εξάψεις περισσότερο από τρεις φορές την ώρα. Η συχνότητα και η σοβαρότητα συμβαδίζουν με μια εσφαλμένη ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης στον εγκέφαλο, τη διάσπαση της λευκής ύλης και πιθανώς επίσης τον αυξημένο κίνδυνο άνοιας. Ο γιατρός της Σόφι συνταγογράφησε ένα νέο χάπι για αυτήν, έναν συνδυασμό οιστρογόνου και προγεστογόνου (το τελευταίο προστατεύει τη μήτρα). Το αποτέλεσμα, λέει η Sophie, ήταν «τρομακτικό και υπέροχο»: οι εξάψεις της υποχώρησαν και ξαφνικά άρχισε να θυμάται τα ραντεβού.
Πρέπει κάθε γυναίκα να υποβληθεί σε ορμονική θεραπεία κατά την εμμηνόπαυση;

Δεν είναι τόσο απλό. Στις αρχές της δεκαετίας του 2000, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος κατέληξε σε μια εκτεταμένη μελέτη: η ορμονική θεραπεία (συνήθως οιστρογόνα και ένα προγεστογόνο) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιαγγειακών παθήσεων και θρόμβων αίματος - και παρά όλες τις προσδοκίες, το ποσοστό άνοιας είναι διπλάσιο.
Εν τω μεταξύ έγιναν και οι ελλείψεις στη μελέτη γνωστές. Στις γυναίκες δόθηκαν «συζευγμένα⁷ ιπποειδή οιστρογόνα» (CEE), μια ημι-συνθετική παραλλαγή⁸ που λέγεται ότι είναι λιγότερο νευροπροστατευτική από την ανθρώπινη σεξουαλική ορμόνη 17-β-οιστραδιόλη που χρησιμοποιείται σήμερα. Ένα ακόμη μεγαλύτερο πρόβλημα, ωστόσο, ήταν, ότι οι γυναίκες ήταν 65 ετών και άνω κατά την έναρξη της θεραπείας.

4. Η υπόθεση του κρίσιμου πεδίου
Σε ποια ηλικία μια γυναίκα ξεκινά ορμονοθεραπεία, είτε με χάπι, είτε με κρέμα, κολπικό δακτύλιο, είναι ζωτικής σημασίας για το αποτέλεσμα. Ο Μπρίντον μιλά για «προκατάληψη»: όταν τα νευρικά κύτταρα είναι ακόμη ανέπαφα, αντιδρούν στο οιστρογόνο. Αλλά εάν έχετε σημάδια γήρανσης ή πολύ έλλειψη οιστρογόνων, τα σήματα και οι υποδοχείς δεν θα λειτουργήσουν επίσης και δεν θα ανταποκρίνονται πλέον στην ορμόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η χορήγηση οιστρογόνων θα μπορούσε ακόμη και να επιδεινώσει τον νευροεκφυλισμό - τη διάσπαση των νευρικών κυττάρων. Έτσι, για ότι η ορμονική θεραπεία κάνει καλό και δεν βλάπτει, πρέπει να ξεκινήσει στο λεγόμενο κρίσιμο σημείο, λέει η Brinton, συνήθως εντός πέντε ετών μετά την τελευταία εμμηνόρροια.

Αρκετές μελέτες παρατήρησης προσπάθησαν να δοκιμάσουν την υπόθεση του κρισιμου πεδίου σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε ορμονική θεραπεία για τουλάχιστον δέκα χρόνια. Τα αποτελέσματα είναι διφορούμενα: Σε μια μελέτη στη Γιούτα, στην οποία η θεραπεία ξεκίνησε όχι περισσότερο από πέντε χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ο κίνδυνος Αλτσχάιμερ μειώθηκε κατά 30%. Σε μια πρόσφατη φινλανδική μελέτη, από την άλλη πλευρά, αυξήθηκε κατά 9 έως 17 τοις εκατό, και εδώ η ηλικία κατά την έναρξη της θεραπείας δεν φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο. Τι είναι σωστό;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν. Πιστεύουν ότι η ορμονική θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική για πολλές γυναίκες στην αρχή της εμμηνόπαυσης, αλλά διαφωνούν για το αν προστατεύει επίσης από την άνοια, επειδή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. «Χρειαζόμαστε περισσότερες κλινικές μελέτες», λέει η Mosconi, «ειδικά σε γυναίκες που ξεκινούν ορμονική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης». Οι γυναίκες με τα πιο σοβαρά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο, όπως η Σοφία, μπορεί να μην μπορούν να προσαρμοστούν φυσικά στην έλλειψη οιστρογόνων. Με αυτά, η ορμονική θεραπεία θα μπορούσε να αποτρέψει μια νευροεκφυλιστική βλάβη κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση.
«Δεν τολμώ να σταματήσω», λέει η Σοφία για την ορμονική της θεραπεία. Πιστεύει ότι η θεραπεία την έσωσε από την απώλεια μνήμης, καθώς και η γιαγιά της έπρεπε να υποφέρει - μια στοργική, ισχυρή γυναίκα καθώς εξελίχθηκε η νόσος Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, η Σοφία δεν έχει δοκιμαστεί για το γονίδιο ApoE4, οπότε δεν είναι σαφές εάν θα είχε καθόλου Αλτσχάιμερ. Επιπλέον, μέχρι τώρα μελέτες δεν έχουν δείξει ότι η ορμονική θεραπεία έχει πράγματι προληπτικό αποτέλεσμα. Ακόμα, η Σοφία μου λέει, μια γυναίκα στα σαράντα της: «Θα πρέπει να ξεκινήσετε μόλις το χρειάζεστε.» Αλλά σίγουρα υπάρχει ένας καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την ασθένεια Αλτσχάιμερ;

Η εμμηνόπαυση δεν προκαλεί Αλτσχάιμερ. Είναι περισσότερο ένα χρονικό παράθυρο στο οποίο οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην ασθένεια, λέει η Brinton. Με την πρώτη ματιά, δεν είναι προφανές ότι το Αλτσχάιμερ μπορεί να σχετίζεται με την εμμηνόπαυση. Η μέση ηλικία των γυναικών εμμηνόπαυσης είναι 51, η μέση ηλικία για τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ είναι 70 έως 75 ετών. Υπάρχουν 20 ή περισσότερα χρόνια στο μεταξύ. Αλλά επίσης η προδρομική φάση - η πρώιμη φάση μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων πλακών και των σαφών γνωστικών ελλειμμάτων - είναι περίπου 20 χρόνια. "Ίσως αυτή είναι μια σύμπτωση", λέει ο Μπρίντον, "αλλά δεν το πιστεύω."

5. Η σύνδεση της άνοιας με το διαβήτη
Μπορεί να προβλεφθεί νωρίς ο κίνδυνος Αλτσχάιμερ μιας γυναίκας χωρίς σάρωση εγκεφάλου; Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016, η Brinton και οι συνάδελφοί της διαίρεσαν περίπου 500 υγιείς γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση σε τρεις ομάδες: αυτές με καλές μεταβολικές τιμές, εκείνες με οριακό μεταβολισμό και εκείνες με οριακή υψηλή αρτηριακή πίεση. Μόνο μία ομάδα είχε πολύ χειρότερα αποτελέσματα στις δοκιμές γλωσσικής μνήμης: γυναίκες με οριακό μεταβολισμό.
 
Σύμφωνα με τους αριθμούς, οι μεταβολικές τιμές αυτών των ατόμων ήταν ακόμη εντός του φυσιολογικού εύρους. Ωστόσο, υπήρχαν ενδείξεις ότι η υγεία της έπεφτε προς τα κάτω. Από την μια, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πλησίαζαν το κατώτατο όριο για τη φάση του προδιαβητικού. Αυτό το στάδιο προ-διαβήτη σχετίζεται επίσης με γνωστικά ελλείμματα και επηρεάζει περίπου το 30% των γυναικών. Μετά από ένα γεύμα, η ορμόνη ινσουλίνη βοηθά τη γλυκόζη να διεισδύσει στα κύτταρα και να παρέχει ενέργεια. Στη προδιαβητιή φάση, τα εγκεφαλικά κύτταρα εξακολουθούν να λαμβάνουν γλυκόζη, αλλά δεν αντιδρούν πλέον σε αυτό. αναπτύσσουν αντίσταση στην ινσουλίνη. Μαζί με τον βραδύτερο μεταβολισμό της γλυκόζης της εμμηνόπαυσης, αυτό μπορεί να συμβάλει στη διάσπαση των νευρικών κυττάρων. Για πολλές γυναίκες σε αυτή τη φάση μετάβασης, το prediabetes είναι το προοίμιο του διαβήτη τύπου 2, ο οποίος σχεδόν διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης Αλτσχάιμερ. Περισσότερο από το 80% των ασθενών με Αλτσχάιμερ είναι ανθεκτικά στην ινσουλίνη.
 
Δεδομένου ότι η εμμηνόπαυση και η απώλεια οιστρογόνων αλλάζουν ολόκληρο το σώμα, είναι εύκολο να δούμε πώς ένα σύνθετο σύνολο παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στο Αλτσχάιμερ και γιατί η αντιμετώπισή τους είναι το κλειδί για την πρόληψη. Η ρύθμιση της χοληστερόλης είναι μια από τις ευεργετικές επιδράσεις του οιστρογόνου στο καρδιαγγειακό σύστημα: αυξάνει το επίπεδο της «καλής» χοληστερόλης τύπου HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) και μειώνει εκείνη της «κακής» LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) που προκαλεί το σχηματισμό λιπαρών, κηρωδών εναποθέσεων στις αρτηρίες. Το γονίδιο APOE επηρεάζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης και το μεταφέρει στους νευρώνες. Οι φορείς της παραλλαγής του γονιδίου e4 έχουν φυσικά φυσικά υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL στο αίμα και επομένως επίσης σκληρυσμένες αρτηρίες. Οι εναποθέσεις, εάν η φλεγμονή τους διευκολύνει, μπορούν να προκαλέσουν «σιωπηλά εγκεφαλικά επεισόδια», τα οποία με τη σειρά τους υπερδιπλασιάζουν τον κίνδυνο Αλτσχάιμερ και άλλων μορφών άνοιας.

6. Ύπνος και μεταβολική διαταραχή: μια επικίνδυνη σπείρα

6.1. Ο ύπνος παίζει βασικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Ο κακός ύπνος επηρεάζει δυσανάλογα τις γυναίκες, ειδικά κατά την εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια ενός κανονικού νυχτερινού ύπνου, τα νευρογλοιακά κύτταρα διαθέτουν πλάκες β-αμυλοειδούς και πρωτεΐνες tau. Η στέρηση ύπνου παρεμποδίζει αυτήν τη διαδικασία, προκαλώντας τη συσσώρευση πρωτεϊνών και τη δημιουργία πλακών. Ο ύπνος διακόπτεται, γεγονός που διαταράσσει το μεταβολισμό της γλυκόζης και αυτό επηρεάζει επίσης τον ύπνο. Αυτό δημιουργεί μια επικίνδυνη σπείρα που επιταχύνει τις νευροεκφυλιστικές διαδικασίες. Το γονίδιο ApoE4 αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εδώ: μειώνει την ικανότητα διάλυσης ή διάσπασης αμυλοειδών πλακών και σφαιρών σχοινιού.
 
6.2. Το άγχος μπορεί επίσης να επηρεάσει αυτό που συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση. Σύμφωνα με μια διαχρονική μελέτη 35 ετών, όσο περισσότεροι στρεσογόνοι παράγοντες είχαν εκτεθεί στα σαράντα και τα πενήντα τους για ένα μήνα ή περισσότερο, τόσο περισσότερες πιθανότητες ήταν να αναπτύξουν Αλτσχάιμερ. Όσον αφορά το άγχος, οι γυναίκες αναφέρουν κατάθλιψη συχνότερα από τους άνδρες, και αυτές σχεδόν διπλασιάζουν τον κίνδυνο άνοιας. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι φορείς ApoE4 (που έχουν τον υψηλότερο γενετικό κίνδυνο Αλτσχάιμερ) είναι τέσσερις φορές πιο ευαίσθητοι στην κλινική κατάθλιψη από τους μη φορείς. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένες πλάκες β-αμυλοειδούς στις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη ρύθμιση συναισθημάτων. 

Το 2019, η Brinton και οι συνεργάτες της δημοσίευσαν μια συνέχεια της μελέτης τους σχετικά με τους δείκτες μεταβολισμού, αυτή τη φορά με την κατάσταση APOE ως πιθανό παράγοντα επιρροής. Τα άτομα με ένα μόνο αντίγραφο του γονιδίου ApoE4, όπως βρίσκονται στο 25% περίπου του πληθυσμού των ΗΠΑ, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν Αλτσχάιμερ από άλλα άτομα και αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% όλων των περιπτώσεων. Οι προσβεβλημένες γυναίκες αναπτύσσουν συνήθως την ασθένεια μεταξύ 65 και 75 ετών και επομένως νωρίτερα από τους αρσενικούς γονιδιακούς φορείς, πιθανώς λόγω της μειωμένης προστασίας των οιστρογόνων. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με το γονίδιο ApoE4 έχουν υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL, περισσότερες πλάκες αμυλοειδούς και μπάλες tau, μικρότερο ιππόκαμπο και τα νευρωνικά δίκτυά τους υποβαθμίζονται περισσότερο. 

Εάν ο μεταβολισμός της γλυκόζης στον εγκέφαλο μειωθεί κατά την εμμηνόπαυση, οι φορείς του αλληλόμορφου e4 μπορεί να εξαρτώνται ιδιαίτερα από τα σώματα κετόνης στον εγκέφαλο ως προμηθευτές ενέργειας.Όπως και στην προηγούμενη μελέτη του Brinton, η ομάδα με προβλήματα μεταβολισμού πέτυχε χαμηλότερες βαθμολογίες σε ορισμένα γνωστικά τεστ. Και αυτή τη φορά η ανάλυση έδειξε επίσης ότι η χαμηλότερη απόδοση οφείλεται κυρίως στους φορείς ApoE4. Φαίνεται ότι έχουν υψηλή χοληστερόλη και άλλους δείκτες μεταβολισμού που επιδεινώνουν τις αρνητικές επιπτώσεις του ApoE4, οδηγώντας σε πρώιμη γνωστική μείωση. Όταν οι φορείς στην γνωστικά φτωχή ομάδα υποβλήθηκαν σε ορμονική θεραπεία, τόσο ο μεταβολισμός τους όσο και τα αποτελέσματά τους βελτιώθηκαν σε ορισμένες γνωστικές εξετάσεις.
 
Η Brinton βλέπει το καθεστώς ApoE4 μόνο ως «καμπανάκι αφύπνισης, όχι όμως ως θανατική ποινή»: τελικά, πολλές γυναίκες που επηρεάζονται δεν αναπτύσσουν Αλτσχάιμερ. Και στη μελέτη τους, υπήτξε βέλτιστη ομάδα μεταβολισμού, η οποία πέτυχε τα καλύτερα αποτελέσματα σε γνωστικές δοκιμές, και ηταν επίσης φορείς του γονιδίου του Αλτσχάιμερ.
Θα μπορούσαν αυτές οι γυναίκες, όπως οι υγιείς μη φορείς, να είναι καλύτερα σε θέση να αντισταθμίσουν τη «βιοενέργεια ενεργειακή κρίση» της εμμηνόπαυσης; Θα μπορούσαν να εξισορροπήσουν άλλους παράγοντες κινδύνου με την φυσική τους κατάσταση;

Τουλάχιστον το ένα τρίτο των περιπτώσεων Αλτσχάιμερ σχετίζονται με διαβήτη, παχυσαρκία, κακή διατροφή και άλλους παράγοντες που μπορούν να αποφευχθούν και να θεραπευτούν, σύμφωνα με ένα πολύ αναφερόμενο εύρημα στο "Lancet" από το 2017. "Το μήνυμα για το σπίτι είναι ότι η διατήρηση της υγείας μεταβολισμού διατηρεί επίσης τη γνωστική υγεία », καταλήγει η Brinton.» Δεν μπορείτε να αλλάξετε το βιολογικό φύλο, την ηλικία ή τη γονιδιακή παραλλαγή. Αλλά η υγεία του μεταβολισμού και συνεπώς ο κίνδυνος που συνδέεται με αυτόν.
Η Mosconi το βλέπει παρόμοια. Ο καθένας, ειδικά οι γυναίκες της δεκαετίας των 40 ή των 50, πρέπει να "γνωρίζει τις δικές του παραμέτρους", λέει, αναφερόμενη στην κατάσταση APOE, τα μεταβολικά προφίλ, τις τιμές του αίματος, ακόμη και τις εγκεφαλικές σαρώσεις, ειδικά τους δείκτες που αφορούν το φύλο. «Ελπίζω ότι οι ανιχνεύσεις εγκεφάλου για όλες τις μεσήλικες γυναίκες (και τους άνδρες) θα γίνουν μέρος της εξέτασης, όπως ακριβώς εξετάσαμε το στήθος και τη μήτρα», λέει. Το μάντρα είναι «πρόληψη», μια λέξη που κάποτε σπάνια συνδυάστηκε με το Αλτσχάιμερ.
 
Το εάν πρέπει να συμπεριλάβουμε και την ορμονική θεραπεία παραμένει θέμα συζήτησης. Όμως, η ιατρική ακριβείας με τις γενετικές δοκιμές και την ανάλυση δεδομένων κινείται προς αυτήν την κατεύθυνση, λέει η Brinton. Οι γιατροί θα μπορούσαν σύντομα να συνταγογραφήσουν θεραπείες ακριβείας με βάση δείκτες κινδύνου, όπως κατάσταση APOE, αριθμός γεννήσεων, συμπτώματα εμμηνόπαυσης και άλλους παράγοντες. Επιπλέον, αναπτύσσονται νέες παραλλαγές ορμονικής θεραπείας. Η Karyn Frick, νευροεπιστήμονας στο Πανεπιστήμιο του Ουισκόνσιν-Μιλγουόκι και η ομάδα της έχουν αναπτύξει μια “stripped-down“ έκδοση 17β-οιστραδιόλης για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με την τυπική ορμονική θεραπεία. Το φάρμακο δεν έχει ακόμη δοκιμαστεί κλινικά σε ανθρώπους, αλλά έχει δείξει υπόσχεση σε πρώιμες μελέτες σε ποντίκια. "Δούλεψε σαν ενισχυτής μνήμης", λέει η Frick.
 
Για περιπτώσεις Αλτσχάιμερ που δεν μπορούν να προληφθούν, το εργαστήριο της Brinton αναπτύσσει έναν παράγοντα που ονομάζεται Allo με βάση την Allopregnanolone, ένα φυσικό στεροειδές που διεγείρει την παραγωγή νέων νευρικών κυττάρων. Σε πειράματα σε ποντίκια, ο Allo ανέστρεψε τα γνωστικά ελλείμματα και αύξησε τη μνήμη και την ικανότητα μάθησης. Σε μια πολλά υποσχόμενη κλινική μελέτη φάσης 1, ο όγκος της γκρίζας ύλης στον ιππόκαμπο τους αναγεννήθηκε σε ασθενείς με ήπια άνοια και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο μειώθηκαν. Ο Brinton αναφέρει ότι μια μελέτη φάσης 2 που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης με φορείς ApoE4 θα πρέπει να ξεκινήσει το 2020.
 
Από το 2016, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας απαιτούν από την κλινική έρευνα που χρηματοδοτούν να θεωρούν το φύλο ως βιολογική μεταβλητή. Ο αργός ρυθμός του Αλτσχάιμερ σημαίνει ότι θα περάσουν χρόνια πριν οι γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν από νέες μελέτες εμμηνόπαυσης.

7. Fazit
Εν τω μεταξύ, η πρόληψη εξακολουθεί να είναι απαραίτητη: οι συστάσεις περιλαμβάνουν μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, φυτικά, με λίγα τράνς και κορεσμένα λίπαρα οξέα, σωματική δραστηριότητα, λίγο άγχος και επτά ώρες υγιεινού ύπνου κάθε βράδυ, ειδικά για μεσήλικες γυναίκες. «Εμείς οι γυναίκες φροντίζουμε τους άλλους πρώτα και μετά τους εαυτούς μας», λέει η Μπρίντον. "Αλλά δεν μπορούμε να βάλουμε την υγεία μας στον περίμενε έως ότου...."

1Η PET/CT δίνει ανατομικές και μεταβολικές πληροφορίες ταυτόχρονα, απεικονίζοντας ολόκληρο το σώμα, με τον ασθενή να είναι στην ίδια θέση, τοποθετημένος στο ίδιο κρεβάτι μηχανήματος, εντοπίζοντας με ακρίβεια την ανατομική θέση της παθολογικής μεταβολικής δραστηριότητας μέσα στο σώμα. Η ΡΕΤ είναι μια μοναδική απεικονιστική μέθοδος που παρατηρεί in vivo τις βιολογικές αλλαγές, χρησιμοποιώντας ραδιοφάρμακα που μιμούνται ενδογενή μόρια. Η εξέταση περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση μιας πολύ μικρής δόσης ραδιοφαρμάκου, το οποίο «ταξιδεύει» σε όλο το σώμα και προσλαμβάνεται από όργανα και ιστούς. Με αυτόν τον τρόπο, κύτταρα με ταχύτερο μεταβολισμό (όπως τα καρκινικά) ανιχνεύονται. Αναγνωρίζοντας τις αλλαγές στο σώμα σε κυτταρικό επίπεδο, η PET μπορεί να ανιχνεύσει νωρίτερα τη νόσο πριν να γίνει εμφανής σε άλλες απεικονιστικές μεθόδους.
2Στο νευρικό σύστημα, η νευρική σύναψη είναι μια μικροσκοπική δομή που επιτρέπει σε έναν νευρώνα, δηλαδή σε ένα νευρικό κύτταρο, να μεταδώσει ένα ηλεκτρικό ή χημικό σήμα σε έναν άλλο νευρώνα ή ένα κύτταρο επιφορέα (το οποίο επιφέρει κάποια μεταβολή κατάστασης). Μερικοί ερευνητές επεκτείνουν την έννοια, ώστε να περιλαμβάνει την επικοινωνία νευρώνων με οποιονδήποτε άλλους τύπους κυττάρων, όπως τα κινητικά κύτταρα και τα μυικά κύτταρα (νευρομυική σύναψη). Ο Ισπανός νευρολόγος Σαντιάγο Ραμόν ι Καχάλ πρότεινε ότι οι νευρώνες δεν είναι συνεχείς μέσα στο σώμα, αλλά παρόλα αυτά εξακολουθούν να επικοινωνούν ο ένας με τον άλλο, μια ιδέα που είναι γνωστή ως το δόγμα του νευρώνα.
3https://europepmc.org/article/pmc/pmc6198681
4 Τα νευρογλοιακά κύτταρα είναι μη-νευρικά κύτταρα με ποικίλα σχήματα τα οποία συμβάλλουν στην διατήρηση της ομοιόστασης και παρέχουν στήριξη και προστασία στους νευρώνες του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αναλογικά ένα νευρογλοιακό κύτταρο ανά νευρώνα και τρία ανα δύο στην εγκεφαλική .
Υπάρχουν έξι είδη νευρογλοιακών κυττάρων, τα μικρογλοία (ΚΝΣ) τα αστρογλοία (ΚΝΣ) οι ολιγοδενδρίτες (ΚΝΣ), τα επενδυματικά κύτταρα (ΚΝΣ), τα κυτταρα Schwann (ΠΝΣ) και τα δορυφορικά κύτταρα (ΠΝΣ)
Τα νευρογλοιακά κύτταρα έχουν τους εξής ρόλους:

• να περιβάλλουν τους νευρώνες, να τους κρατάνε στην θέση τους καθώς και να απομακρύνουν άχρηστες ουσίες από αυτούς
• να παρέχουν θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο στους νευρώνες
• να απομονώνουν τον ένα νευρώνα από τον άλλον
• να εξουδετερώνουν παθογόνα
• να απομακρύνουν νεκρούς νευρώνες
• να περιβάλλουν τον νευράξονα και να συμβάλλουν στην μόνωσή του και
• να επιταχύνουν τη μεταφορά των νευρικών ώσεων

5H πρωτεΐνη ταυ ανακαλύφθηκε το 1975 και ανήκει στις πρωτεΐνες μικρού μοριακού βάρους που σχετίζονται με μικροσωληνίσκους (Microtubule Associated proteins, MAPs) και βρίσκεται σε αφθονία στο κεντρικό νευρικό σύστημα, κυρίως στους νευράξονες. Επιπλέον, εκφράζεται στους άξονες των νευρώνων του περιφερικού νευρικού συστήματος και σε μικρότερο βαθμό στα αστροκύτταρα και τα ολιγοδενδροκύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και σε άλλους ιστούς, όπως στα νεφρά και στους πνεύμονες (Trojanowski, 2011). Κωδικοποιείται από ένα γονίδιο που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 17 και αποτελείται από 16 εξώνια. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο η εναλλακτική συρραφή των εξωνίων 2,3 και 10 δημιουργεί τις έξι ισομορφές που κυμαίνονται από 352-441 αμινοξικά κατάλοιπα. Oι κύριες ισομορφές της ταυ διαφέρουν μεταξύ τους ως προς δύο σημεία. Πρώτον, ως προς την παρουσία ήαπουσία δύο μικρών περιοχών (Ν1, Ν2) μήκους 29 αμινοξέων η καθεμία, στο αμινοτελικό άκρο, οι οποίες κωδικοποιούνται από τα εξώνια 2 και 3, και δεύτερον, ως προς τη δεύτερη από τις τέσσερις επαναλήψεις (R2, 31 κατάλοιπα), η οποία κωδικοποιείται από το εξώνιο 10 και βρίσκεται στην «περιοχή επανάληψης» (Trojanowski, 2011).
6https://n.neurology.org/content/92/17/e2005
7Τα συζευγμένα οιστρογόνα είναι ένα μείγμα οιστρογόνων που λαμβάνονται από τα ούρα εγκύων φοράδων ή που παράγονται συνθετικά. Έχουν οιστρογονικές ιδιότητες και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
8conjugated equine estrogens (CEEs), sold under the brand name Premarin among others, is an estrogen medication which is used in menopausal hormone therapy and for various other indications. It is a mixture of the sodium salts of estrogen conjugates found in horses, such as estrone sulfate and equilin sulfate.[ CEEs are available in the form of both natural preparations manufactured from the urine of pregnant mares and fully synthetic replications of the natural preparations. They are formulated both alone and in combination with progestins such as medroxyprogesterone acetate. CEEs are usually taken by mouth, but can also be given by application to the skin or vagina as a cream or by injection into a blood vessel or muscle.

Θεσσαλονίκη Illuminati: Η πόλη δεν ειναι απο την οδό Νίκης μέχρι το Μέγαρο Μουσικής μια λωρίδα πλάτους 100 μέτρων ...

 Θεσσαλονίκη: Μια πόλη που δεν βλέπεται αν παρατηρείς του νεοέλληνα τα κατορθώματα και δεν μπορεί να βιωθεί πλέον παρά μόνο σημειακά και σε συγκεκριμένες περιόδους!
Είναι μέρες που δεν πρέπει να παρατηρείς τίποτα σε αυτή τη πόλη. Εκνευρίζεσαι φοβερά και είσαι έτοιμος να πας ζωσμένος μέσα στο Δημαρχείο, αλλα δεν είμαστε όλοι τόσο θαρραλέοι.
Κανένα στοιχείο κοινού δικαίου. Απολύτως τίποτα. Κανένα στοιχείο βιώσιμης κατανομής των έργων, κανένα στοιχείο προστασίας των πολιτών και ειδικά των ευάλωτων κοινωνικών ομάδων από τους επερχόμενους καύσωνες, κανένα στοιχείο για μια αληθινή βιώσιμη κινητικότητα που να προωθεί λιγότερο το αυτοκίνητο.

Δεν λέω να προωθηθεί μόνο το ποδήλατο, γιατί οι περισσότεροι σε αυτή την ανώμαλη πόλη με πολλούς ανεγκέφαλους πολίτες, μισούν το ποδήλατο βασισμένοι σε μεμονωμένες εμπειρίες που είχαν. Δεν τον βλέπω πλέον στη παραλιακή πλέον τον τύπο. Ευτυχώς που περύσι εμφανίστηκαν τα ηλεκτρικά πατίνια και ένα μέρος της επιθετικότητας των κατοίκων αυτής της ανώμαλης πόλης πήγε στους οδηγούς των πατινιών και όχι στους οδηγούς ποδηλάτων. Προφανώς και δεν τους δίνει κανένας .....συγχωροχάρτι για τι βλακείες που κάνουν ορσιμένοι στο δρόμο ή σε πεζοδρόμια, αλλα όταν βλέπεις χάος δίπλα σου και βρίσκεσαι σαν ποδηλάτης άνευ χώρου, δεν είσαι διαμαρτυρόμενος στη θρησκεία αλλά χριστιανός ορθόδοξος, λειτουργείς χαοτικά και δεν προσαρμόζεσαι σαν άτομο στη κοινή ρύθμιση, σε αυτή τη νέα λέξη την οποία εισήγαγε ο τεχνοκράτης, προϊόν νεποτισμού, πρωθυπουργός της χώρας. Στην αδικημένη απο τους πολιτικούς χώρα και αμφίδρομα άδικο τόσο απέναντι στους πολίτες του το κράτος όσο και απέναντι στο κράτος οι πολίτες του, την Ελλάδα.

Δημαρχείο: Ατυχημα με αυτοκίνητο λογω υπερβολικής ταχύτητας

Πρωί Κυριακής, άδεια η πόλη, ατύχημα μπροστά στο Δημαρχείο λόγω ταχύτητας, θέρισε ένα ολόκληρο δένδρο από τη βάση του οδηγός με το αυτοκίνητο του. Πόσο θα του κοστίσει όχι το αυτοκίνητο γιατί καρφάκι δεν πρέπει να μας καίγεται, αλλά το δένδρο για να έρθει στο στάδιο που ήταν? Θα του το χρεώσουν ? Εν πάσει περιπτώσει, 20' νωρίτερα να περνούσα από εκεί - σύμφωνα με αυτά που έμαθα πως έγινε το ατύχημα- θα είχα παρασυρθεί.

Παρατηρήστε τις εικόνες των έργων μπροστά στο Δημαρχείο, που εν πάσει περιπτώσει δεν ήταν κομμός κεφαλής που λένε, αλλα η βιτρίνα μετράει σε αυτήν την ανώμαλη πόλη και τους Illuminati-νάρκισσους. Λίγα εκατοστά μακρυά από τη καθιερωμένη βιτρίνα της πόλης να είσαι είτε σαν επαγγελματίας είτε σαν κάτοικος δεν έχεις ελπίδες να βιώσεις τη πόλη όπως ίσως θα επιθυμούσες, τουλάχιστον κάποιοι, και βλέπε παρακάτω τις φωτογραφίες.



Και αναρωτιόμαστε τα συνοικιακά συμβούλια για ποιο λόγο υπάρχουν και ο/η πρόεδρος αυτών για να παίρνουν κάποια χρήματα και να κάνουν τάχαμου δήθεν ότι προσφέρουν στην αστική ανάπτυξη? Αίσχος για τους διοικούντες και για μας που τους ανεχόμαστε. Πότε θα τελειώσει αυτό το θέατρο?

ΖΕΡΒΑ  για φέρε στο μνημονικό σου τι έλεγες πριν τις Δημοτικές εκλογές, σε διάφορες συνεντεύξεις σε φυλλάδες ψηφιακές και μη, για την προβολή σου, για να μαζέψεις ψήφους.
Ανεπαρκής για να  μπορέσει να αναγνωρίσει ολόκληρο τον ελέφαντα και ο επόμενος τελικά. Και επειδή ίσως να μη υπάρχουν στα πρακτικά οι συνεντεύξεις τα φρεσκάρουμε εμείς εδώ.

Πάντως για "εργάτης, συναινετικός, ντόπιος, υπερήφανος, που θα τον ανταμείψει  η πόλη που τον γέννησε" δε σε κόβουμε. 

Εμάς προσωπικά εδώ στο Blog δεν θα μας ενδιέφερε καθόλου, εάν ο Δήμαρχος δεν ήταν ντόπιος και ήταν Φινλανδός ή Πακιστανός ο οποίος θα ομιλούσε τη γλώσσα μου και αγωνιζόταν για μια ανοικτή κοινωνία στη πόλη του για όλους τους κατοίκους, όχι για συγκεκριμένες ομάδες.
Μόνο ένα θα αναφερθεί: "Ο Δήμαρχος πρέπει να είναι στους δρόμους". Σπάνια μεν, διότι έχει πολλά καθήκοντα ποιο σημαντικά,  αλλα και αν βγαίνει όχι στο εμπορικό κέντρο της πόλης μόνο.

Και ας δούμε ακόμα και τη δημαρχιακή ιδιοτέλεια που μπαίνει πάνω από όλα.

Ειδικά στο Δημαρχείο μπροστά ηταν αναγκαίο το έργο, που περνούν 10 άτομα την ημέρα. Αλήθεια πόσο κόστισε του πολίτη που δεν το χρησιμοποιεί?

India under lockdown, 25.04.2020

12 προτάσεις: Μετασχηματισμός στη κινητικότητα αντί παθητικής αντιμετώπισης και στήριξης της ΙΧ κυκλοφορίας. Διάβασμα σε 1'

Μετασχηματισμός στη κινητικότητα αντί παθητικής αντιμετώπισης και στήριξης της ΙΧ κυκλοφορίας(μετακίνηση και στάθμευση) σε πόλεις.


 
Συνοψίζουμε και συμπληρώνουμε τις θέσεις του Blog μας στο παρελθόν,  για τη μηχανοκίνητη κινητικότητα, με θέσεις της οργάνωσης Attac. (Σε πλάγια γράμματα οι  κοινές θέσεις  του blog μας, που είναι και γενικότερα οι περισσότερο κλιματικά προσιτές και όχι μόνο ανθρωποκεντρικές)

1. Μεταρρύθμιση φορολογικού νόμου αυτοκινήτων: μπόνους για μικρά αυτοκίνητα, ποινή για οχήματα με περισσότερους από 120 ίππους, πάνω από 2.000 κ.εκ. Αυξανόμενος εκθετικά (φόρος πολυτελείας) για μεγαλύτερα, ταχύτερα και βαρύτερα αυτοκίνητα.
2. Οχήματα άνω των 2,5 τόνων συνολικού βάρους να υπόκεινται σε διόδια (μέσα στη πόλη)
3. Εξαλείψτε όλα τα φορολογικά πλεονεκτήματα για τις μηχανοκίνητες IX μετακινήσεις και όλες  τις επιδοτήσεις για αυτοκίνητα - εισιτήρια εργασίας(job tickets) ή ποδήλατα (για κοντινές αποστάσεις) αντί για εταιρικά αυτοκίνητα.
4. Όρια ταχύτητας 30/90/110 - για την προστασία του κλίματος και την πρόληψη σοβαρών ατυχημάτων .
5. Επέκταση πεζοδρομίων και ποδηλατόδρομων και -λωρίδων.
6. Οργάνωση και επέκταση των μέσων μαζικής μεταφοράς - αποκλεισμός εσωτερικών πόλεων για μηχανοκίνητες IX μετακινήσεις, επανεργοποίηση ζωντανών πόλεων και πόλεων με καλούς εμπορικούς πεζόδρομους σε κοντινή απόσταση (πόλη μικρών αποστάσεων) και δημιουργία περιφερειακών με φορολογικά πλεονεκτήματα κέντρων για αποφυγή μετακινήσεων από τη περιφέρεια στο κέντρο και ειδικά σε πόλεις χωρίς εκτεταμένα ΜΜΜ ή τελείως υποβαθμισμένα όπως ο ΟΑΣΘ.
7. Συνεχόμενο ωράριο εργασίας - για όλους.
8. Ίδιοι μισθοί για ισοδύναμη εργασία/συλλογικές συμβάσεις
9. Νέες κατασκευές δρόμων να τερματιστούν – επενδύσεις σε δημόσιες συγκοινωνίες
10. Όχι άλλες επενδύσεις σε κατασκευή χώρων στάθμευσης από το δημόσιο προϋπολογισμό
11. Ανάπτυξη περιφερειακών οικονομικών κύκλων – τοπική οικονομία για την τοπική οικονομία
12. Δημιουργία-σύσταση διαφανών περιφερειακών συμβουλίων μετασχηματισμού από βιομηχανία, συνδικάτα, την περιφέρεια, τις ενώσεις περιβάλλοντος και μεταφορών.

(Attac)

• Stephan Krull, Attac-Kampagne “einfach.umsteigen – klimagerechte Mobilität für alle“
• Achim Heier, Attac-Koordinierungskreis,
• Prof. Dr. Markus Wissen, Hochschule für Wirtschaft und Recht, Berlin